В России начал действовать новый приказ Министерства здравоохранения, который утверждает обновленный стандарт диагностики и лечения гриппа у взрослых. Документ (Приказ Минздрава РФ от 02.12.2025 года N 703н) был официально опубликован 21 января на портале правовых актов и с этого момента вступил в силу, задав новые ориентиры для врачей и медицинских организаций по всей стране.
Как и предыдущая версия стандарта, документ определяет вид медицинской помощи, условия ее оказания, формат лечения и перечень обязательных процедур. Обновленный подход заметно отличается по ряду ключевых параметров. Одно из самых заметных изменений — сокращение средних сроков лечения.
Если ранее на терапию гриппа средней степени тяжести отводилось 15 дней, то теперь этот период уменьшен до девяти. При этом диагностическая часть стандарта стала значительно шире. Перечень лабораторных исследований увеличился с 16 до 27 позиций.
В него, в частности, включены мазки на человеческие коронавирусы — напоминание о том, насколько разнообразной может быть вирусная картина респираторных инфекций. Также в список добавлена коагулограмма, позволяющая оценить свертываемость крови и вовремя выявить опасные осложнения.
Расширился и набор инструментальных методов диагностики. Если раньше стандарт ограничивался флюорографией, рентгеном носовых пазух и электрокардиограммой, то теперь в него включены пульсоксиметрия для определения уровня кислорода в крови, рентгенография органов грудной клетки и даже спинномозговая пункция в сложных клинических случаях.
Существенные изменения коснулись и списка специалистов, участвующих в диагностике и лечении. Из него исключены эндокринолог и офтальмолог, но добавлены акушер-гинеколог, пульмонолог и гематолог.
Перечень лекарственных препаратов, напротив, стал уже. Если раньше он включал более 50 позиций, то теперь сокращен до 39. Из стандарта убрали психостимуляторы и ноотропы, антидоты, наружные антигистаминные средства и препараты для усиления свертываемости крови. В то же время в обновленном списке появились препараты, которых не было в предыдущей редакции, включая противовирусные «Умифеновир» и «Риамиловир», отхаркивающее средство «Гвайфенезин+» и назальные капли «Нафазолин».
Как пояснил медицинский юрист и член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко, стандарты лечения прежде всего необходимы самим врачам и медучреждениям. Они позволяют точно планировать и учитывать ресурсы — от лекарств и реагентов до оборудования и расходных материалов, а также своевременно их пополнять.
Эксперт подчеркнул, что сокращение списка препаратов напрямую связано с клиническими рекомендациями. Именно они формируются профессиональным сообществом на основе актуальных исследований и доказательной базы. Если препарат не включен в рекомендации, значит, его эффективность признана недостаточной или уступающей более доступным аналогам. Аналогичный принцип применяется и при формировании перечня врачей, участвующих в лечении.
Работа над обновлением стандартов лечения гриппа велась не один месяц. Еще в октябре 2025 года Минздрав пересмотрел клинические рекомендации для взрослых, дополнив перечень вирусов типом D, расширив список осложнений и добавив новые лекарственные средства.
Шпаргалка для пациента: что должен назначить врач по новому стандарту. Согласно приказу Минздрава, диагностика стала более глубокой. Если у вас подозревают грипп средней или тяжелой степени, вы имеете право на следующие исследования:
- Расширенная ПЦР-диагностика. Теперь в стандарт включено тестирование не только на вирусы гриппа А и В, но и на человеческие коронавирусы (для исключения микст-инфекции).
- Контроль свертываемости (коагулограмма). Обязательный анализ для предотвращения тромбозов, которые часто становятся осложнением вирусных инфекций.
- Пульсоксиметрия. Измерение уровня насыщения крови кислородом должно проводиться каждому пациенту для контроля работы легких.
- Рентгенография органов грудной клетки. Если есть подозрение на осложнение в виде пневмонии.
- Консультация профильных специалистов. При необходимости к лечению теперь привлекаются пульмонолог, гематолог, а для женщин — акушер-гинеколог.
