Специалисты Центра гигиены и эпидемиологии предупредили, что описторхоз по-прежнему остается одной из наиболее распространенных природно-очаговых инфекций в регионах, где добывается речная рыба. Заболевание фиксируется ежегодно, причем чаще всего заражаются взрослые, тогда как среди детей подобные случаи встречаются значительно реже.
Причиной болезни становится употребление речной рыбы, которая не прошла достаточную термическую обработку. Опасность также представляют вяленая, сушеная, слабосоленая рыба и блюда из сырого рыбного фарша. Возбудителем заболевания являются паразитические черви-сосальщики — описторхи.
«Паразитические черви-сосальщики (описторхи) поселяются в протоках печени и поджелудочной железы. Вначале страдают протоки, а позже и сама ткань этих органов. Исходом заболевания без лечения являются цирроз и рак печени», — предупредили в центре гигиены и эпидемиологии.
Особую опасность представляет то, что личинки паразита невозможно обнаружить без специального оборудования. Именно поэтому специалисты настоятельно рекомендуют соблюдать правила приготовления речной рыбы.
Для безопасного употребления рыбу следует варить или жарить порционными кусками не менее 20 минут после закипания воды или разогрева масла, желательно под закрытой крышкой. От употребления сырой рыбы, продукции слабого или непродолжительного посола, а также сырого рыбного фарша необходимо отказаться.
При приготовлении вяленой рыбы допускается использовать только мелкую рыбу, предварительно хорошо просолив ее и выдержав в процессе вяления не менее трех недель.
Обеззаразить рыбу также помогает крепкий посол. Концентрация соли должна составлять около 20% от массы продукта. При этом мелкую рыбу необходимо выдерживать не менее 14 суток, а крупную — до 40 суток. Личинки описторхов погибают и при глубокой заморозке, однако для этого требуется температура не выше минус 28 градусов в течение как минимум 32 часов.
Для справки. Карповые рыбы (язь, елец, плотва, лещ, линь) — классические промежуточные хозяева паразита. Рыбы семейств лососевых, осетровых или хищники (щука, окунь) описторхозом не заражают (у них свои паразиты, например, ленточные черви).
Особое внимание специалисты советуют уделять состоянию здоровья после употребления речной рыбы семейства карповых — язя, плотвы, линя, леща и других видов. Если в течение первых двух-трех недель появляются симптомы, напоминающие острую респираторную инфекцию, аллергическую реакцию или общее недомогание, это может свидетельствовать о развитии острой стадии описторхоза. Подтвердить диагноз лабораторными методами обычно удается спустя 1–1,5 месяца после употребления зараженной рыбы.
Инкубационный период заболевания длится от двух до четырех недель. Иногда болезнь протекает практически бессимптомно, однако нередко сопровождается повышением температуры, болями в мышцах и суставах, рвотой, диареей и аллергическими высыпаниями.
По мере развития инфекции могут появиться боли в подложечной области и правом подреберье, отдающие в спину, головокружение, головная боль, тошнота, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи, бессонница, раздражительность и резкие перепады настроения.
В центре гигиены и эпидемиологии подчеркнули, что лечение описторхоза остается сложной задачей. Даже после успешной терапии человек не приобретает иммунитет и может заражаться повторно. Каждая новая инвазия увеличивает нагрузку на организм и делает течение заболевания более тяжелым. При этом шансы на успешное выздоровление напрямую зависят от того, насколько быстро было начато лечение.
Можно ли заразиться описторхозом при чистке рыбы или через воду? Заразиться при случайном заглатывании речной воды или просто разделывая рыбу на кухне невозможно. Личинки паразита (метацеркарии) находятся глубоко в мышцах рыбы и попадают в организм человека исключительно при употреблении зараженного мяса в пищу. Однако через грязные нож, доску или руки личинки могут попасть на другие продукты (например, хлеб или овощи), поэтому посуду после разделки нужно тщательно мыть с мылом и обдавать кипятком.
Погибают ли описторхи при обычном горячем и холодном копчении? Горячее копчение при соблюдении технологии (температура внутри рыбы достигает +70…+80 C) надежно уничтожает паразитов. А вот холодное копчение не гарантирует безопасность, так как температура при нем не превышает +40 C. Перед холодным копчением рыбу обязательно нужно подвергнуть глубокой заморозке или длительному крепкому посолу.
Передается ли описторхоз от заболевшего человека к здоровому в быту? Нет, напрямую от человека к человеку описторхоз не передается. Чтобы яйца паразита, выделяемые больным, стали опасными, они должны пройти сложный цикл развития в пресноводных улитках, а затем в рыбах семейства карповых. Общение, объятия и общая посуда с заболевшим абсолютно безопасны.
Группа максимального риска (наиболее частые носители)
Эти виды рыб заражаются описторхозом чаще всего из-за своего образа жизни и питания. Именно они становятся причиной болезни в абсолютном большинстве случаев:
- Язь (абсолютный лидер по зараженности во всех речных бассейнах);
- Елец (особенно сибирский);
- Плотва (включая ее региональные подвиды — чебак и вобла);
- Линь;
- Красноперка.
Группа высокой и средней опасности
Популярные объекты речной рыбалки, которые также очень часто выступают промежуточными хозяевами паразита:
- Лещ и подлещик;
- Густера;
- Карась (серебряный и золотой — долгое время считалось, что карась не болеет описторхозом, но исследования подтвердили наличие личинок у карасей в эндемичных регионах);
- Сазан и дикий карп;
- Синец;
- Белоглазка (сопа);
- Чехонь;
- Уклейка;
- Пескарь;
- Подуст;
- Верховка;
- Гольян;
- Быстрянка.
