В медицине существует особый симптом, называемый «голодными болями». Они проявляются в верхней части живота — в области желудка и двенадцатиперстной кишки — и усиливаются при длительных перерывах между приемами пищи. Даже небольшая порция еды или вода способна практически мгновенно облегчить боль.
Этот признак настолько характерен для язвенной болезни, что его появление позволяет с высокой вероятностью диагностировать заболевание. Чаще всего «голодные» боли встречаются при язве двенадцатиперстной кишки, но иногда сопровождают и язву желудка.
Многие пациенты ошибочно полагают, что причина болей — раздражение слизистой оболочки. На самом деле слизистая лишена болевых рецепторов: во время фиброгастроскопии можно брать образцы ткани из язвенного дефекта, и это не вызывает боли.
Истинная причина кроется в нарушении кислотно-щелочного баланса желудка и двенадцатиперстной кишки, объясняет кардиолог Константин Крулёв.
В норме желудок имеет кислую среду, а двенадцатиперстная кишка — щелочную. Каждая порция пищи нейтрализуется на своем пути, прежде чем продолжить движение дальше. При язвенной болезни кислотность желудка повышена, что затрудняет продвижение пищи.
Возникают спазмы, когда мышцы желудка пытаются протолкнуть пищу, а привратник не позволяет ей пройти. Боль носит мышечный характер, и маленькая порция еды снижает кислотность, облегчая продвижение и снимая боль.
Часто «голодные» боли сопровождаются изжогой — жжением в пищеводе. Этот симптом важен, но не так специфичен, как боль на голодный желудок.
Для кардиологических пациентов знание этого симптома особенно важно. Одной из причин язвенной болезни может быть прием препаратов из группы дезагрегантов, назначаемых пациентам после инфаркта, стентирования или при стенокардии.
Появление голодных болей у таких людей должно насторожить врача и пациента и стать поводом для своевременной диагностики.
Сегодня язвенная болезнь перестала быть чисто хирургическим заболеванием. Современные лекарства позволяют быстро снять обострение и предотвратить осложнения.
В начале 2000-х годов прободная язва — тяжелое осложнение — встречалась достаточно часто, требуя срочной госпитализации. Сейчас такие случаи крайне редки и чаще возникают при бессимптомном течении болезни.
Современные препараты доказали свою эффективность. Главная задача пациента — распознать «голодные» боли на ранней стадии и вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и сохранить здоровье, заключил Константин Крулёв.
