Когда родинка становится смертельной: дерматолог объяснила, как не пропустить меланому

Меланома остается одним из самых пугающих и одновременно самых обсуждаемых онкологических диагнозов, связанных с кожей. Вокруг этого заболевания по-прежнему много мифов, неточностей и тревожных догадок, поэтому тема регулярно вызывает всплеск интереса. За сухим медицинским термином скрывается болезнь, которая долго может ничем себя не выдавать, но при этом развивается стремительно и агрессивно.

Что такое меланома простыми словами

Меланома — это злокачественная опухоль кожи, которая формируется из меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина. Именно этот пигмент определяет цвет кожи, родинок и веснушек. Опасность меланомы заключается в ее высокой скорости роста и способности рано давать метастазы. Это один из самых агрессивных видов рака кожи.

Заболевание не ограничивается только кожей. Меланома может возникать на слизистых оболочках — в полости рта, носа, влагалище и заднем проходе, а также внутри глаза, поражая сосудистую оболочку. Такие формы встречаются реже, но часто протекают тяжелее.

Как распознать меланому на ранней стадии

На начальных этапах меланома, как правило, не вызывает боли и не мешает повседневной жизни. Именно в этом и заключается ее коварство. Первые сигналы чаще всего связаны с визуальными изменениями кожи. Тревожными признаками считаются изменения уже существующей родинки или появление новой — необычной по цвету, форме или структуре. Иногда новообразование выглядит как темное пятно, иногда — как светлое или даже розоватое образование, которое сложно сразу связать с онкологией.

Для оценки опасных изменений врачи используют правило ABCDE, рассказала в интервью Роскачеству врач-дерматолог Мария Привалова. Асимметрия, неровные и «рваные» края, неоднородный цвет с несколькими оттенками, увеличение диаметра и любые изменения со временем — все это повод насторожиться. Особенно важно обращать внимание именно на динамику: рост, потемнение, появление зуда, шелушения, корочек или кровоточивости.

Критерий	Название	Что должно насторожить
A	Asymmetry / Асимметрия	Одна половина родинки отличается от другой
B	Border / Граница	Неровные, зазубренные или размытые края
C	Colour / Цвет	Несколько оттенков: коричневый, чёрный, красный, белый, синий
D	Diameter / Диаметр	Более 6 мм или заметный рост
E	Evolving / Изменение	Любые изменения, зуд, корочки, кровоточивость

Меланома чаще развивается на участках кожи, которые регулярно подвергаются воздействию солнца — на лице, спине, руках и ногах. Однако она может появиться и в менее очевидных местах — под ногтями, на подошвах, ладонях и слизистых оболочках. При этом у одних опухоль демонстрирует сразу несколько опасных признаков, а у других — лишь один, но решающий.

«Новые родинки и пигментные пятна, появляющиеся и изменяющиеся в детском, подростковом возрасте и во время беременности — это нормально. Однако взрослым, у которых возникают новые пигментные пятна или родинки, следует быть внимательными. При наличии вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу», — сообщила Мария Привалова.

Почему возникает меланома

В основе заболевания лежат мутации в ДНК меланоцитов. Эти изменения приводят к тому, что клетки теряют контроль над делением и начинают бесконечно размножаться. Образуется опухоль, которая постепенно разрушает здоровые ткани, а затем может распространяться по организму через кровь и лимфу, формируя метастазы.

Одним из главных факторов риска остается ультрафиолетовое излучение. Сильные солнечные ожоги, особенно полученные в детстве и подростковом возрасте, значительно повышают вероятность развития меланомы в будущем. Даже один тяжелый ожог может сыграть роковую роль спустя годы.

Не меньшую опасность представляет кратковременное, но интенсивное облучение — например, во время отдыха в жарких странах или при посещении соляриев. Искусственный загар признан особенно агрессивным: лампы в соляриях излучают ультрафиолет в разы мощнее полуденного солнца, а привычка к таким процедурам в молодом возрасте резко увеличивает риск рака кожи.

К другим факторам риска относятся большое количество родинок, наличие атипичных невусов, светлая кожа, склонная к ожогам, светлые глаза и волосы, ослабленный иммунитет и случаи меланомы у близких родственников. Также вероятность заболевания выше у людей, уже сталкивавшихся с раком кожи, и у тех, кто живет в регионах с высоким уровнем солнечной активности.

Как диагностируют меланому

Первый этап диагностики — физикальный осмотр. Врач оценивает кожу с помощью дерматоскопа, увеличивая изображение и анализируя структуру образования по ключевым признакам. Именно внимательный осмотр позволяет заподозрить болезнь на стадии, когда лечение наиболее эффективно. Далее может потребоваться биопсия.

Что происходит после постановки диагноза

Диагноз «меланома» почти всегда вызывает сильные эмоции — страх, растерянность, ощущение неопределенности. Это естественная реакция. В такой момент особенно важно как можно быстрее обсудить с врачом дальнейшие шаги, выбрать тактику лечения и не оставаться наедине с переживаниями. Современная медицина располагает все большими возможностями, но решающим фактором по-прежнему остается своевременное выявление заболевания.

Профилактика: что действительно имеет значение для снижения риска меланомы

Снизить риск развития меланомы возможно. Регулярный осмотр кожи, отказ от соляриев и осторожное отношение к солнцу остаются основными мерами профилактики. Особое внимание уделяется участкам, которые редко видны — коже головы, подошвам, межпальцевым промежуткам, области гениталий.

Ультрафиолет для людей со светлой кожей может становиться опасным уже через несколько минут пребывания под открытым солнцем. Именно поэтому осознанное отношение к загару и внимательность к собственному телу нередко становятся решающими факторами в борьбе с одной из самых опасных форм рака кожи.