Кардиолог Константин Крулёв поделился историей из своей врачебной практики, которая наглядно показывает, насколько коварными могут быть первые признаки инфаркта миокарда. 46-летний мужчина оказался в реанимации после успешно проведенной сердечно-легочной реанимации, а все началось с симптомов, не похожих на классическую сердечную боль.
Тревожный сигнал, который легко пропустить
Примерно за неделю до инфаркта у пациента появилось странное ощущение — будто в пищеводе застрял небольшой кусочек пищи. Это не была боль в груди в привычном понимании, скорее легкий, почти безобидный дискомфорт. Именно поэтому тревога не возникла. Однако появлялся он всегда при одних и тех же обстоятельствах: во время быстрой ходьбы или при подъеме по лестнице.
Чтобы избавиться от неприятного ощущения, мужчина пробовал откашляться, но лучший эффект давало простое прекращение физической нагрузки. Стоило остановиться — и все проходило. При этом дискомфорт был недостаточно сильным, чтобы каждый раз заставлять себя делать паузу. Так продолжалось около недели, пока организм не дал куда более жесткий сигнал. Дальнейшие события сам пациент вспомнить уже не смог. Они восстановлены по записям бригады скорой помощи.
Клиническая смерть и возвращение
В день госпитализации он проснулся в 5:30 утра от резкой, интенсивной боли в грудной клетке. Скорую помощь вызвал сразу — и это решение оказалось судьбоносным. Инфаркт был диагностирован быстро, введено обезболивающее, однако затем состояние резко ухудшилось: возникла желудочковая тахикардия, которая перешла в фибрилляцию желудочков. Наступила клиническая смерть, рассказал Крулёв.
Реанимация длилась около десяти минут. Аритмию удалось остановить с помощью дефибриллятора, но сознание и самостоятельное дыхание не восстановились. В клинику пациента доставили на искусственной вентиляции легких и экстренно направили в операционную.
Операция, которая изменила исход
Коронарография выявила единственную атеросклеротическую бляшку — именно она стала причиной инфаркта, едва не закончившегося фатально. После успешного стентирования пациента вновь перевели в реанимацию, где он вскоре пришел в сознание.
Потеря сознания длилась чуть более трех часов. Интеллект и память восстановились полностью, однако последние воспоминания обрывались на вечере перед госпитализацией. Сам момент инфаркта, клиническая смерть и все, что происходило после, остались за пределами памяти.
Пустота вместо «тоннеля»
Кардиолог подчеркнул, что за годы работы в реанимации он видел десятки подобных случаев. Пациенты, пережившие клиническую смерть, как правило, хорошо помнят события до ухудшения состояния, но теряют воспоминания о самом критическом моменте. Никаких образов, «тоннелей» или встреч с умершими родственниками в рассказах не бывает.
При этом в 1975 году американский психолог Рэймонд Моуди описал в своей книге переживания 150 человек, утверждавших, что во время клинической смерти они слышали гул, ощущали покой, «парили», видели светящиеся существа и картины прошедшей жизни. Практический опыт врачей-реаниматологов с этими описаниями не совпадает: возвращенные к жизни пациенты не помнят абсолютно ничего.
Что такое клиническая смерть на самом деле
По словам врача, клинической смерти нередко придают излишне мистическое значение. На деле это обратимое состояние, не имеющее ничего общего с биологической смертью. Речь идет о временной утрате насосной функции сердца — и не более того. Поэтому относиться к людям, перенесшим клиническую смерть, как к «умершим и воскресшим», с медицинской точки зрения некорректно.
Редкое везение и важные выводы
Этому пациенту повезло дважды, отметил кардиолог Константин Крулёв. Во-первых, инфаркту предшествовал достаточно длительный период стенокардии. Своевременное обращение к врачу и стентирование могли бы полностью предотвратить катастрофу. Однако смертельно опасный симптом был воспринят как незначительный дискомфорт в груди.
Во-вторых, решающую роль сыграли быстрый вызов скорой помощи и профессиональные действия медиков. По статистике, менее 5% людей, которым потребовалась сердечно-легочная реанимация вне стационара, после выписки возвращаются к прежнему образу жизни. Этот пациент, с высокой вероятностью, окажется среди них — редкая удача.
«Какие выводы? Иногда, причем довольно часто, чуть ли не в половине случаев, инфаркту предшествует период нестабильной стенокардии, когда пациент чувствует необычные симптомы со стороны сердца. Умение их распознать может спасти жизнь», — заключил врач Крулёв.
