С 1 сентября 2026 Министерство здравоохранения РФ планирует ввести более десяти новых медицинских специальностей и должностей, отражающих современные потребности медицины. Этот же приказ устанавливает, что с сентября 2026 года исчезнет ряд узких специалистов.
По оценкам экспертов, пересмотр номенклатуры не приведет к снижению качества медицинской помощи, поскольку функции исключаемых направлений будут перераспределены между смежными специалистами.
Предложенные Министерством здравоохранения РФ корректировки в списке медицинских и фармацевтических специальностей носят, по мнению специалистов, преимущественно технический характер и не должны повлиять на доступность и качество лечения, заявил в эфире программы «Что это значит» на телеканале РБК заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный.
Он подчеркнул, что обновление номенклатуры направлено на адаптацию системы здравоохранения к современным задачам, включая повышение продолжительности здоровой жизни.
Проекты приказов Минздрава, вынесенные на общественное обсуждение, предусматривают обновление перечня медицинских и фармацевтических специальностей, должностей и квалификационных требований. В новой редакции планируется расширение номенклатуры до 115 позиций за счет добавления более 11 новых направлений.
Одновременно предлагается исключить ряд устаревших, по оценке разработчиков, специальностей, среди которых «врач-сексолог», «диабетолог», «фельдшер-нарколог», «подростковый терапевт и психиатр», «городской врач-педиатр» и «энтомолог».
Вместо исключаемых направлений вводятся новые специальности, отражающие современные подходы к медицине: «медико-социальная экспертиза», «медицинская биология», «медицинская логопедия», «медицинская психология», «медицинская физика», «медицинская эмбриология», «медицинский массаж», «нутрициология», «физическая и реабилитационная медицина», «физическая реабилитация», «химическая экспертиза» и «эргореабилитация».
По словам Алексея Куринного, речь идет о точечной настройке системы, а не о ее радикальной перестройке. Он отметил, что большинство специалистов, чьи должности исключаются из перечня, смогут продолжить работу в привычных направлениях или пройти переподготовку для получения более востребованных квалификаций.
Эксперты объясняют логику изменений перераспределением функций внутри медицинской системы. Так, отказ от выделения отдельной специальности «подростковый психиатр» связывается с тем, что подростки относятся к детской категории пациентов и будут наблюдаться детскими психиатрами.
Функции врача-сексолога, по оценкам специалистов, могут быть распределены между психиатрами, психотерапевтами, гинекологами и репродуктологами в зависимости от характера клинического случая. Аналогично вопросы диабета, как предполагается, останутся в ведении эндокринологов, обладающих достаточной компетенцией для ведения таких пациентов. Хотя именно диабетологи являются экспертами, сфокусированными исключительно на лечении данного недуга.
Председатель Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников отметил, что корректировка перечня медицинских специальностей происходит регулярно и отражает естественное развитие системы.
Особое внимание он обратил на появление направления нутрициологии, указав на то, что вопросы питания сегодня пересекаются сразу с несколькими медицинскими профилями, включая эндокринологию, гастроэнтерологию и диетологию, из-за чего пациенты нередко сталкиваются с неопределенностью при выборе специалиста. Помощь в составлении правильного рациона питания может помочь предотвращать болезни.
В то же время сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов выразил более сдержанную оценку инициативы. По его мнению, чрезмерная детализация медицинских специальностей способна усложнить подготовку кадров и усугубить дефицит врачей. Он напомнил, что в советский период существовало около 25 медицинских специальностей, тогда как сейчас их число превышает сотню. В условиях нехватки персонала это, по его словам, ограничивает гибкость системы, вынуждая врачей работать по совместительству, что не всегда эффективно поддерживается организационно.
Особое внимание эксперт уделил вопросу отмены специальности «подростковый терапевт и психиатр», отметив, что это может негативно сказаться на системе помощи подросткам, особенно на фоне роста психологических проблем и социальной напряженности в этой возрастной группе.
Сторонники реформы подчеркивают, что появление новых направлений делает систему более точной и функциональной. Как отметил директор Института биологии старения и медицины здорового долголетия РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского Алексей Москалев, новые специальности позволяют четче разграничить обязанности врачей. Например, специалисты по медицине здорового долголетия ориентированы не на лечение уже сформированных заболеваний, а на профилактику и работу с практически здоровыми людьми, что соответствует современному тренду на предупреждение хронических болезней и продление активной жизни.
