На амбулаторный прием к кардиологу Константину Крулёву все чаще приходят пациенты с жалобами на пограничное повышение артериального давления. Цифры выглядят тревожно — около 140/90 мм рт. ст., а поводом для обращения становятся головные боли, которые, по ощущениям пациентов, совпадают с такими подъемами давления. Подобные ситуации требуют спокойного и взвешенного разбора, без лишней тревоги и поспешных выводов, отмечает врач.
Прежде всего важно разделять два принципиально разных состояния — эпизодическое и постоянное повышение давления. Это ключевой момент, от которого напрямую зависит тактика наблюдения и лечения.
Постоянно повышенное давление: опасность без громких симптомов
Данные Фремингемского исследования убедительно показали: даже умеренное, но стабильное повышение артериального давления значительно увеличивает риск инсультов, инфарктов и других сосудистых катастроф. Именно поэтому давление, которое регулярно превышает уровень 130/89 мм рт. ст., сегодня уже считается повышенным и требует коррекции.
Речь не всегда идет о таблетках. Во многих случаях достаточно пересмотра образа жизни — снижения веса, ограничения соли, повышения физической активности. Но принципиально важно другое: мириться с таким давлением нельзя. Польза от его снижения доказана, и этот вопрос в современной кардиологии давно закрыт.
Может ли давление 140/90 вызывать головную боль
Несмотря на распространенное мнение, научные данные говорят обратное. Исследования на больших группах пациентов не выявили связи между головной болью и повышением давления до уровня 140/90 мм рт. ст. Более того, такой связи не обнаружено даже при подъемах давления до значений второй степени — вплоть до 179/109 мм рт. ст.
Эпизодическое повышение давления само по себе также не считается причиной головной боли, указывает кардиолог. Его врачебная практика подтверждает это регулярно. Так, у пациентов с привычно низким давлением даже при разовом подъеме до 135/80 могут отсутствовать какие-либо ощущения — человек просто не замечает изменений.
Когда давление растет «за компанию» с самочувствием
В ряде случаев неприятные симптомы действительно совпадают с умеренным повышением давления, но первопричина лежит в другом. Характерный пример — метеочувствительность. Это состояние не включено в Международную классификацию болезней, но хорошо знакомо практикующим врачам.
При резкой смене погоды, особенно при переходе от пасмурной к ясной, могут возникать головные боли, дрожь в руках, чувство внутреннего напряжения. Давление при этом нередко поднимается до 130–140 мм рт. ст., но такое повышение носит вторичный характер и не требует медикаментозного снижения. Обычно достаточно симптоматических мер — обезболивающих или легких успокаивающих средств.
Механизм здесь похож на реакцию организма на боль или стресс. В ответ на неприятное воздействие давление кратковременно растет, а затем самостоятельно возвращается к норме, как только исчезает провоцирующий фактор, подчеркивает кардиолог Константин Крулёв.
Давление и нагрузка: скрытые возможности организма
Артериальное давление — величина подвижная. Оно меняется в течение дня, реагируя на физическую активность, эмоциональное напряжение и концентрацию внимания. Исследования показывают, насколько впечатляющими могут быть эти колебания у здоровых людей.
Так, у профессионального штангиста в момент максимального усилия давление достигало 480/350 мм рт. ст. — значения, которые невозможно зафиксировать обычным тонометром. У врача-анестезиолога во время интубации трахеи давление поднималось до 180/100 мм рт. ст., несмотря на отсутствие каких-либо заболеваний. Эти цифры выглядят пугающе, но являются кратковременной физиологической реакцией, а не патологией. После прекращения нагрузки давление самостоятельно снижается до привычных значений, не требуя вмешательства.
- Артериальное давление в норме подвержено значительным колебаниям в течение дня.
- Кратковременные подъемы давления во время нагрузки, стресса или боли не требуют лечения.
- Стабильно повышенное давление даже на «незначительных» цифрах требует коррекции и наблюдения.
- Эпизодические умеренные повышения давления, даже при неприятных симптомах, не считаются показанием для снижения давления препаратами.
Большую помощь в выборе правильной тактики дает ведение дневника артериального давления. Он позволяет отличить случайные колебания от устойчивой тенденции и избежать ненужного лечения, объясняет специалист.
Как правильно измерять давление
Для получения достоверных показателей важно соблюдать стандартные условия измерения. Давление должно измеряться в покое после нескольких минут отдыха, в спокойной обстановке, сидя, с опорой для спины и ног. Манжета не должна накладываться поверх одежды, а мочевой пузырь не должен быть переполнен — все эти факторы способны существенно исказить результат.
Точная оценка давления, понимание его колебаний и причин позволяют избежать излишней тревоги и сосредоточиться на действительно важных сигналах организма. Вопросы «головная боль и давление» и «повышенное давление без симптомов» требуют не эмоций, а грамотного медицинского подхода, который и остается основой современной кардиологии, заключил врач.
Ранее стало известно, что ученые нашли в мозге скрытую причину повышения давления. Она активируется, когда мы смеемся или кашляем.
