После 40 — обязательно: онколог назвала честный список анализов для выявления рака

Профилактика и ранняя диагностика остаются основными инструментами в борьбе с онкологическими заболеваниями. Именно на ранних стадиях лечение оказывается наиболее результативным и щадящим. О том, какие методы действительно помогают обнаружить опухоли вовремя, кому необходим регулярный скрининг и какие популярные обследования не имеют доказанной пользы, рассказала врач-онколог, эксперт фонда «Онкологика» Виктория Лихачева.

Почему возникают опухоли и как их предотвратить

По словам специалиста, большинство злокачественных опухолей возникают не из-за наследственности, а вследствие случайных мутаций, которые накапливаются под влиянием окружающей среды и образа жизни. Такая особенность означает, что значительная часть онкологических заболеваний потенциально предотвратима — при соблюдении базовых профилактических мер.

Среди факторов, способных снизить риск развития рака, выделяются:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и клетчатки;
• Регулярная физическая активность;
• Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• Защита кожи от чрезмерного ультрафиолетового воздействия;
• Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Эти привычки, по словам врача, формируют фундамент долгосрочной защиты здоровья.

Скрытая угроза: зачем нужен регулярный скрининг

Особая опасность онкологических заболеваний заключается в том, что они могут длительное время протекать без симптомов. Так, ранние стадии рака легкого, согласно клиническим наблюдениям, примерно у 20% пациентов не вызывают никаких проявлений. Именно поэтому система здравоохранения делает ставку на профилактические осмотры и диспансеризацию — они позволяют выявлять болезнь задолго до появления тревожных признаков.

Золотой стандарт диагностики: какие обследования эффективны

Скрининговые программы направлены на наиболее распространенные виды рака:

• Рак молочной железы: используется маммография. Женщинам 40–49 лет ее рекомендуют проходить раз в два года, после 50 лет — регулярно, а после 75 лет необходимость обследования определяется индивидуально.
• Рак легкого: наиболее эффективной считается низкодозная компьютерная томография (НДКТ), которую ежегодно рекомендуют людям из групп риска. При этом флюорография и обычная рентгенография не демонстрируют снижения смертности от этого заболевания.
• Рак шейки матки: включает ПАП-тест и тестирование на вирус папилломы человека, начиная с 25 лет.
• Рак толстой кишки: регулярные обследования снижают риск развития заболевания примерно на 30%, а вероятность смерти — почти на 50%. Используются тесты на скрытую кровь в кале и колоноскопия, признанная «золотым стандартом» диагностики. Особенно важным это обследование становится после 45–50 лет.
• Рак предстательной железы: применяется анализ на простат-специфический антиген (ПСА) у мужчин старше 50 лет. Однако повышение уровня ПСА не всегда свидетельствует о наличии онкозаболевания и требует осторожной интерпретации.

Ошибки диагностики: бесполезные анализы и «ложные» находки

Разница между ранней и поздней диагностикой остается принципиальной. По словам врача, выявление опухоли на I стадии может обеспечить более 90% шансов на длительную выживаемость. При этом не все популярные обследования обладают доказанной эффективностью.

«Некоторые из них способны приводить к ненужным анализам и вмешательствам, усиливая тревогу без реальной пользы», — отмечает эксперт.

УЗИ щитовидной железы не рекомендуется для массового онкоскрининга. По данным крупных наблюдений, узлы обнаруживаются у 30–60% взрослых людей, однако более чем в 90% случаев они оказываются доброкачественными. Тем не менее такие находки часто запускают цепочку повторных обследований и биопсий.

Онкомаркеры также нередко воспринимаются как универсальный способ выявления рака, хотя их диагностическая ценность для первичного скрининга крайне ограничена. Исключения составляют анализ на ПСА у мужчин старше 50 лет и альфа-фетопротеин в отдельных клинических ситуациях.

На что обратить внимание: сигналы организма

Самообследование может служить дополнением к осмотрам, но не заменяет их. Важным остается контроль состояния кожи и родинок, молочных желез у женщин, наружных половых органов у мужчин.

Повышенного внимания требуют:

• Длительная боль и необъяснимое изменение веса;
• Увеличение лимфоузлов и стойкая усталость;
• Уплотнения в теле и проблемы с глотанием;
• Продолжительная повышенная температура.

По мнению Виктории Лихачевой, регулярная диспансеризация оказывается значительно эффективнее разовых масштабных «чекапов», которые создают лишь иллюзию контроля над здоровьем.

Ранее онколог Роман Карпенко назвал форму рака, которую можно вылечить полностью и быстро.

«Золотой стандарт» онкоскрининга — что и когда искать