Российское законодательство четко определяет случаи, при которых размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен. Об этом в комментарии для RT рассказал доцент Финансового университета при правительстве РФ Игорь Балынин.
Эксперт выделил три ключевые причины. Первая — нарушение пациентом режима лечения, назначенного врачом, без уважительных оснований. Вторая — неявка на медицинский осмотр или медико-социальную экспертизу в установленный срок. Третья — если заболевание или травма возникли в состоянии опьянения либо в результате действий, связанных с ним.
В первых двух случаях снижение выплат начинается с момента нарушения. В ситуации, связанной с опьянением, последствия более жесткие — уменьшенное пособие начисляется с первого дня нетрудоспособности.
После фиксации нарушения выплаты рассчитываются по минимальной планке — исходя из МРОТ за полный календарный месяц. Фактически это означает заметное сокращение дохода на период болезни.
Больничный лист, или листок нетрудоспособности, остается ключевым документом, подтверждающим право на выплаты. Он оформляется при болезни, травме, карантине или необходимости ухода за родственником и служит основанием для начисления пособия. Выдавать такие документы вправе только медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию, включая частные клиники.
С 2026 года система выдачи листков нетрудоспособности окончательно перешла на цифровой формат: больничные оформляются исключительно в электронном виде. Бумажные варианты допускаются лишь в исключительных случаях, например, если информация относится к государственной тайне (Приказ Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н).
Механизм выплат зависит от причины нетрудоспособности. При болезни самого работника первые три дня оплачивает работодатель, а далее расходы берет на себя Социальный фонд России. Если речь идет об уходе за больным членом семьи, вся сумма финансируется фондом, а работодатель выполняет только информационную функцию.
Размер пособия складывается из нескольких факторов: продолжительности болезни, среднего заработка за два предыдущих года и страхового стажа. В случае ухода за ребенком дополнительно учитываются его возраст и характер заболевания.
С 2026 года увеличены минимальные гарантии: при полном месяце больничного сумма не может быть ниже МРОТ — 27 093 рублей. Если у работника отсутствовал доход за предыдущие два года, расчет также ведется исходя из этой величины.
Минимальный дневной заработок установлен на уровне 890,73 рубля, однако он варьируется в зависимости от региона и количества дней в месяце. Например, при 31 дне показатель составляет 873,97 рубля, при 30 — 903,10 рубля.
При неполной занятости выплаты уменьшаются пропорционально. Так, при работе на полставки сотрудник получит лишь половину от суммы, рассчитанной для полной занятости. Максимальный размер пособия определяется отдельно и не связан с МРОТ. Он зависит от доходов за два предыдущих года, но ограничен установленной базой для страховых взносов. В 2026 году верхний предел составляет 6 827 рублей в день.
