Выплаты по больничным листам в России уже несколько лет осуществляет Социальный фонд России. Отдельного Фонда социального страхования больше нет: после объединения ПФР и ФСС его функции выполняет СФР. Электронный листок нетрудоспособности формируется медицинской организацией, а после его закрытия работодатель передает в фонд сведения, необходимые для расчета пособия.
В редакцию портала PNZ.RU обратился читатель с вопросом о сроках выплаты. Больничный был закрыт 29 сентября, однако деньги к началу октября на счет так и не поступили. По словам женщины, все необходимые данные, как она считает, уже были переданы в Социальный фонд.
Портал PNZ.RU направил обращение в СФР с просьбой разъяснить, сколько времени может занять перечисление пособия по временной нетрудоспособности. В фонде напомнили, что пособие назначается и выплачивается в течение 10 рабочих дней после получения всех необходимых сведений от работодателя.
«Десятидневный срок не обязательно начинается на следующий день после закрытия больничного. Сначала медицинская организация передает информацию об электронном листке в информационную систему, затем работодатель получает сведения о закрытии ЭЛН и должен направить в СФР данные, необходимые для назначения пособия», — объяснил главный редактор портала PNZ.RU, эксперт в сфере социального и пенсионного законодательства Владимир Белов.
По действующим правилам работодатель передает необходимые сведения не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом электронном больничном. После поступления полного комплекта информации Социальный фонд должен назначить и выплатить пособие в срок, не превышающий 10 рабочих дней. Это установлено частью 1 статьи 15 Федерального закона № 255-ФЗ.
Сама по себе задержка выплаты в течение нескольких дней после закрытия больничного еще не означает нарушение срока. Например, если ЭЛН был закрыт 29 сентября, а необходимые сведения поступили в СФР от работодателя 2 октября, отсчет десяти рабочих дней начинается уже от даты получения полного комплекта данных. При таком сценарии установленный срок истекает после 16 октября.
Одна из наиболее распространенных причин ожидания — отсутствие части сведений от работодателя. Фонд проверяет данные, необходимые для назначения пособия, в том числе информацию, влияющую на его расчет. Если сведения представлены не полностью, СФР направляет работодателю извещение о необходимости предоставить недостающую информацию.
При этом работодатель не просто передает в фонд информацию о том, что человек болел. Для расчета пособия используются сведения о заработке и другие данные, необходимые для определения суммы выплаты. Размер больничного зависит, в частности, от страхового стажа и заработка за два предшествующих календарных года.
«Сам электронный больничный теперь не нужно получать на бумаге. Информация о его открытии, продлении и закрытии существует в электронном виде. Проверить сведения о больничном, а также информацию о назначенном пособии можно в личном кабинете на портале «Госуслуги», — подчеркнул эксперт.
Если больничный закрыт, но информация о нем долго не обновляется, первым делом стоит проверить его статус на «Госуслугах». Если ЭЛН уже закрыт, но назначенное пособие не появляется и установленный срок после передачи работодателем всех необходимых сведений истек, следует обратиться к работодателю и уточнить, когда именно сведения были направлены в СФР.
Если десять рабочих дней после поступления всех необходимых сведений уже прошли, а пособие не назначено или не выплачено, ситуацию уже стоит выяснять непосредственно с Социальным фондом. В обращении на горячую линию стоит указать номер электронного больничного, даты нетрудоспособности, дату его закрытия и попросить сообщить, поступили ли от работодателя все сведения для назначения пособия.
Кто оплачивает первые дни обычного больничного? При заболевании или бытовой травме первые три дня временной нетрудоспособности оплачивает работодатель, а последующие дни — Социальный фонд. Для некоторых случаев, например ухода за больным ребенком, пособие выплачивается СФР с первого дня.
Зависит ли сумма больничного от стажа? При страховом стаже от 6 месяцев до 5 лет пособие составляет 60% среднего заработка, от 5 до 8 лет — 80%, при стаже не менее 8 лет — 100% среднего заработка в предусмотренных законом случаях.
