Министерство здравоохранения Российской Федерации инициировало масштабные изменения в порядке оказания медицинской помощи детям. Проект документа предусматривает серьезную перестройку системы педиатрической помощи по всей стране.
Предлагается четко структурировать медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по профилю «педиатрия», разделив их на три группы.
В первую группу войдут детские поликлиники и детские поликлинические отделения при центральных районных и районных больницах, которые обеспечивают первичную помощь детям. Речь идет о базовом звене системы, куда родители обращаются в первую очередь.
Во вторую группу планируется включить самостоятельные детские поликлиники, а также детские поликлинические отделения в составе городских поликлиник, детских больниц и центральных районных больниц, выполняющих функции межрайонных центров. Эти учреждения обладают более широкими возможностями и принимают пациентов из нескольких территорий.
Третью группу составят консультативно-диагностические центры для детей, работающие как самостоятельные организации, а также аналогичные центры и детские поликлиники (отделения) в структуре республиканских, краевых, областных, окружных и городских больниц. В эту же категорию отнесут медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти. Именно здесь сосредоточены наиболее сложные случаи и специализированная диагностика.
Изменения коснутся и стационаров. Медицинские организации, оказывающие специализированную помощь по профилю «педиатрия» в стационарных условиях, также предлагается разделить на три группы. Отличия будут определяться наличием профильных отделений и лабораторий, особенностями оказания помощи и возможностью проведения консультаций с применением телемедицинских технологий. Цифровой формат взаимодействия между врачами становится не дополнением, а полноценным инструментом системы.
В проекте приказа уточняется, что первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю «педиатрия» должна оказываться в амбулаторных условиях, а также в условиях дневного стационара поликлиники или педиатрического дневного стационара. Такой подход направлен на снижение нагрузки на круглосуточные стационары и более оперативное лечение без госпитализации.
Отдельно прописан алгоритм действий при угрожающих жизни состояниях. Если состояние ребенка тяжелое и медицинская эвакуация в организацию второй или третьей «А» группы невозможна, пациента направят в ближайшее медучреждение, оказывающее экстренную помощь в стационарных условиях.
Обязательным условием станет наличие отделения анестезиологии-реанимации, рентгеновского отделения или кабинета, а также клинико-диагностической лаборатории. В критических ситуациях счет может идти на минуты, и инфраструктура должна быть готова к немедленной реакции.
Согласно проекту приказа Минздрава, «первичная врачебная медико-санитарная помощь детям в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами)».
Документ также подчеркивает, что первичная помощь включает комплекс мероприятий по профилактике, диагностике и лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детей.
