Обычная диспансеризация с 1 сентября 2026 года станет заметно информативнее. В медицинской карте появятся дополнительные сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы, липидном профиле и результатах ряда исследований. Изменения предусмотрены новой учетной формой № 131/у, утвержденной приказом Минздрава России от 13 апреля 2026 года № 271н. Документ зарегистрирован в Минюсте 25 мая 2026 года.
Обновленный порядок предусматривает более подробную фиксацию показателей, связанных с риском сердечно-сосудистых заболеваний. В карте будут отражаться данные о липидном профиле, включая показатели холестерина липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности, а также уровень триглицеридов.
Кроме того, в новой форме предусмотрена отдельная графа для уровня липопротеида (а), оценки коронарного кальция и определения предтестовой вероятности ишемической болезни сердца.
Предтестовая вероятность ИБС — это расчетный показатель, который позволяет оценить вероятность наличия ишемической болезни сердца еще до проведения ряда инструментальных исследований. В клинических рекомендациях Минздрава такая оценка используется при подозрении на стабильную ИБС и основывается, в частности, на характере симптомов, возрасте и поле пациента.
Изменения затронут и второй этап диспансеризации. В медицинской документации будут отражаться результаты осмотра дерматовенеролога, а также ультразвукового исследования брюшной аорты.
Таким образом, привычная медицинская карта перестает быть просто формальным документом с набором базовых показателей. В ней будет собираться более широкий массив информации, который позволит оценивать факторы риска и потенциальные угрозы для здоровья человека. Особое внимание с 1 сентября будет уделено сердечно-сосудистым заболеваниям. Именно они остаются одной из ключевых групп патологий, профилактике и раннему выявлению которых посвящена диспансеризация.
Академик РАН, заместитель президента Российской академии образования Геннадий Онищенко отметил, что появление данных о липидном профиле в карте может стать значимым инструментом профилактической медицины.
«Вот эти исследования, которые включены, они действительно очень дорогостоящие и очень высокотехнологичные, — отметил академик. — Они будут работать на профилактику, на эффективное лечение главной группы заболеваний <…> — это сердечно-сосудистые заболевания».
По словам Онищенко, новый подход в перспективе способен способствовать увеличению продолжительности жизни россиян. Он также призвал не игнорировать возможность пройти диспансеризацию по обновленным правилам.
При этом важно различать профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию. Диспансеризация представляет собой более широкий комплекс мероприятий, направленных не только на общую оценку состояния организма, но и на выявление заболеваний и факторов риска на ранней стадии. В рамках диспансеризации врачи могут выявлять сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, онкологические заболевания и хронические болезни органов дыхания. Обновленная форма дополнительно расширяет объем сведений, которые фиксируются по результатам обследований.
Диспансеризация проводится бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет она проводится один раз в три года, а для россиян от 40 лет — ежегодно. Конкретный набор исследований зависит от возраста и других предусмотренных программой условий.
При этом новые правила не означают, что с 1 сентября каждый гражданин автоматически получит полный набор всех перечисленных исследований. В действующих документах отдельно установлена периодичность проведения различных исследований. Например, оценка липидного профиля проводится для граждан 18–39 лет один раз в шесть лет, а для людей от 40 лет — один раз в три года.
Что полезно знать о диспансеризации
Чтобы пройти диспансеризацию без лишних проблем, важно заранее уточнить в своей поликлинике, попадает ли конкретный возраст в период проведения диспансеризации и какие исследования предусмотрены на соответствующем этапе. При наличии результатов предыдущих обследований их также стоит иметь при себе, поскольку отдельные сведения могут использоваться врачом при оценке состояния здоровья. При этом окончательный перечень исследований определяется действующим порядком диспансеризации и возрастом гражданина.
Особое внимание стоит уделять результатам, связанным с холестерином, артериальным давлением, уровнем глюкозы и другими сердечно-сосудистыми факторами риска. Диспансеризация предназначена именно для того, чтобы обнаруживать потенциальные проблемы до появления выраженных симптомов. Если по итогам обследования выявляются отклонения, дальнейшая тактика определяется медицинским работником. Диспансеризация не заменяет обращение за медицинской помощью при появлении жалоб или ухудшении самочувствия.
