Больничные, оформленные в частных клиниках, могут потребовать дополнительного подтверждения в государственных поликлиниках. С такой инициативой выступил сенатор Анатолий Артамонов. Он также предложил пересмотреть расходы на небольшие медицинские учреждения и изменить маршрутизацию пациентов, чтобы эффективнее использовать бюджетные средства.
Председатель Комитета Совета Федерации по бюджету и финансовым рынкам, бывший губернатор Калужской области Анатолий Артамонов считает, что пациентам следует обращаться в государственную поликлинику, к которой они прикреплены, с больничным, оформленным в частной клинике. Там документ должны дополнительно проверить и подтвердить.
«Нам нужно обязательно ввести механизм согласования. То есть надо сходить в поликлинику, к которой ты прикреплен, с выписанным из частной клиники больничным — и пусть там хотя бы какой-то штампик поставят», — заявил сенатор на заседании комитета.
Необходимость такого контроля Артамонов объяснил стремлением сократить неэффективные расходы. В качестве примера он привел ситуацию, когда пациент оформил три больничных подряд в разных частных клиниках.
«Бюджетных средств нам не хватает, нам нужно к этим средствам бережно относиться», — подчеркнул сенатор.
Однако инициативы Артамонова касаются не только оформления листков нетрудоспособности. Он вновь обратил внимание на расходы на маломощные медицинские организации, содержание которых, по его оценке, не всегда оправдано.
По словам сенатора, часть помещений в системе здравоохранения простаивает, а некоторые учреждения не могут покрыть даже расходы на содержание зданий, включая отопление, за счет действующих тарифов. В таких случаях он предлагает оценивать, насколько целесообразно сохранять прежнюю структуру медицинской помощи.
Вместо содержания малозагруженных подразделений Артамонов призвал рассматривать возможность направления пациентов в более крупные и оснащенные больницы. В таких учреждениях проще обеспечить доступ к профильным специалистам и поддерживать необходимый уровень медицинской практики. Для этого, в частности, может потребоваться организованная перевозка пациентов.
Сенатор считает, что при оценке эффективности здравоохранения необходимо учитывать не только соблюдение клинических рекомендаций, но и то, насколько рационально организована сеть медицинских учреждений. По его мнению, содержание каждого подразделения должно оцениваться с учетом реальной потребности в его услугах и затрат на работу.
Тем временем Минздрав России планирует изменить правила оформления электронных больничных при частых обращениях за листками нетрудоспособности. Поправки к ведомственному приказу, предложенные в мае, предусматривают рассмотрение таких случаев врачебной комиссией и возможность выдачи больничного на срок до трех дней. Предполагается, что новые правила вступят в силу с 2027 года.
