Минздрав России утвердил новую номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, которые будут работать в государственных учреждениях здравоохранения. Соответствующий приказ Минздрава РФ № 434н от 14 мая 2026 года зарегистрирован Минюстом России. Документ вступит в силу 1 сентября 2026 года и заменит действующий приказ ведомства № 205н от 2 мая 2023 года с учетом всех внесенных в него ранее изменений.
Обновление перечня затронуло десятки специальностей. Из номенклатуры исключены 16 должностей, одновременно в нее включены 11 новых позиций.
Как подчеркивают специалисты, изменения отражают современные направления развития здравоохранения и растущую потребность в специалистах, работающих в сфере реабилитации, профилактики заболеваний и поддержки активного долголетия.
С начала осени в штатных расписаниях медицинских организаций появятся врачи по медицине здорового долголетия, врачи физической и реабилитационной медицины, врачи-медицинские микробиологи, медицинские логопеды, медицинские психологи, специалисты по физической реабилитации и эргореабилитации.
Кроме того, наряду с должностями главного врача или начальника учреждения и их заместителей вводятся должности директора медицинской организации и заместителя директора.
Изменения коснулись и кадрового состава фельдшерско-акушерских пунктов. Теперь руководить ФАПом смогут не только медицинская сестра и акушерка, как это было ранее, но также медицинский брат и акушер.
Расширен перечень должностей специалистов с высшим медицинским образованием уровня бакалавриата, относящихся к среднему медицинскому персоналу. В него включены медицинская сестра по медицинской реабилитации, специалист по оказанию медицинской помощи обучающимся и нутрициолог.
Одновременно Минздрав решил отказаться от ряда специальностей. В списке их 16. С 1 сентября 2026 года из номенклатуры будут исключены должности врача-акушера-гинеколога цехового врачебного участка, диабетолога, миколога, лаборанта, лабораторного миколога, протезиста, городского педиатра, подросткового участкового психиатра, участкового психиатра-нарколога, сексолога, сурдолога-протезиста, подросткового терапевта и зубного врача.
Еще одна волна изменений запланирована на 1 сентября 2028 года. Тогда из перечня исчезнут должности врача-бактериолога, врача-вирусолога и паразитолога. Их профессиональные функции будут перераспределены между другими медицинскими специалистами.
Минздрав ужесточит выдачу больничных: кого ждут комиссии и отказы
Новые правила по больничным-2026: три фактора для максимальных выплат
Как законно использовать больничный, чтобы не отрабатывать 2 недели при увольнении
При этом для уже работающих сотрудников предусмотрен переходный механизм. Медики, которые были приняты на упраздняемые должности до вступления новых правил в силу, смогут продолжить работу до завершения срока действия своих трудовых договоров.
Правда ли, что из-за исключения должности диабетолога больные диабетом останутся без наблюдения? Нет, это исключено. Профильная медицинская помощь пациентам с сахарным диабетом, как и прежде, будет оказываться бесплатно в рамках базовой программы ОМС. Функции диабетологов официально закреплены за врачами-эндокринологами, которые ведут прием в каждой районной поликлинике, выписывают льготные рецепты и контролируют терапию.
Кто такой врач по медицине здорового долголетия, который появится в больницах с сентября? Это прогрессивное направление в российском здравоохранении. Такой специалист занимается не лечением запущенных хронических недугов, а превентивной (профилактической) медициной. Его задача — оценить генетические риски пациента, составить индивидуальную карту питания, физических нагрузок и образа жизни, чтобы максимально замедлить процессы старения и продлить период активной жизни человека.
