Кардиолог Константин Крулёв поделился случаем из медицинской практики, когда жизнь 45-летнего пациента буквально висела на волоске. Мужчина, работающий детским футбольным тренером, оказался в реанимации с тяжелейшим тромбозом, который мог в любой момент привести к летальному исходу.
Мужчину начали беспокоить боли в пояснице, а ноги постепенно стали отекать. Однако выраженность симптомов поначалу не вызывала серьезных опасений. Пациент обратился к неврологу. Проведенное МРТ выявило признаки поясничного остеохондроза — распространенной проблемы среди бывших спортсменов. Назначенные обезболивающие капельницы не только не улучшили состояние, но и не остановили стремительное ухудшение.
Спустя короткое время ситуация стала критической: ноги резко увеличились в объеме, приобрели синюшный оттенок, а движения в суставах практически стали невозможными из-за колоссального отека. Несколько дней мучений дома завершились вызовом скорой помощи, где врач оперативно распознал истинную причину — венозный тромбоз.
Пациент был экстренно госпитализирован, причем сразу в реанимацию, минуя стандартное приёмное отделение. Причина была крайне серьезной: тромб в системе нижней полой вены представлял смертельную угрозу из-за высокого риска тромбоэмболии легочной артерии.
Компьютерная томография подтвердила тяжелый диагноз — тромбоз обеих бедренных вен с распространением на нижнюю полую вену. Экстренная флебография окончательно показала масштаб проблемы: тромб оказался настолько обширным, что стандартные методы лечения были практически бессильны.
Медики приняли решение использовать высокотехнологичный метод ультразвук-ассоциированного тромболизиса. Через венозный катетер непосредственно в тромб вводились тромболитические препараты с применением системы EKOS. Благодаря ультразвуковому воздействию лекарство проникало прямо в структуру тромба, что значительно повышало эффективность лечения и позволяло снизить дозировку препарата, уменьшая риск осложнений.
Состояние пациента находилось под непрерывным контролем: анализы системы свертывания крови проводились каждые три часа. Несмотря на высокий риск кровотечений, врачам удалось избежать осложнений. На протяжении суток пациента четыре раза доставляли в операционную для проведения контрольной флебографии. Только к утру следующего дня удалось добиться переломного результата: тромб начал частично растворяться, а венозный отток был восстановлен.
По словам врача, без применения современной технологии шансы на спасение были минимальными. Подобные массивные тромбозы крайне опасны и нередко приводят к трагическим последствиям. Уже на третьи сутки после перевода из реанимации пациент смог самостоятельно передвигаться в компрессионном трикотаже, а спустя 12 дней был выписан в удовлетворительном состоянии.
В дальнейшем мужчине предстоит стандартное наблюдение, прием антикоагулянтов и соблюдение ограничений: противопоказаны длительная неподвижность, баня, интенсивный бег и прыжки — все, что может повысить риск повторного тромбообразования, пояснил Константин Крулёв.
Кардиолог также напомнил о главных симптомах, которые могут свидетельствовать о развитии венозного тромбоза. Особое внимание необходимо обращать на внезапный односторонний отек голени, изменение цвета кожи до синюшного или красноватого оттенка, а также выраженную боль в икроножной мышце. Именно такие признаки часто становятся первым тревожным сигналом заболевания, которое может предшествовать смертельно опасной тромбоэмболии лёгочной артерии. Быстрое распознавание этих симптомов способно спасти жизнь.
