В России может появиться единая федеральная программа бесплатного или частично оплачиваемого зубопротезирования для пенсионеров с невысокими доходами. Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) предложила распространить такую меру поддержки на все регионы страны. Соответствующее обращение направлено председателю правительства РФ Михаилу Мишустину. Письмо оказалось в распоряжении «МВ».
Проблема доступности стоматологической помощи для пожилых людей остается острой. По данным члена правления НАУЗ Олега Зинова, ортопедическое лечение требуется 74% россиян старше 50 лет. При этом примерно половина из них до сих пор не пользуется зубными протезами.
Одна из причин — высокая стоимость услуг. Зубопротезирование не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, а федеральные льготы предусмотрены лишь для отдельных категорий граждан, в том числе героев и некоторых военных пенсионеров. Для большинства пожилых людей возможность получить протезы со скидкой или бесплатно зависит от региональных программ и финансовых возможностей местных бюджетов.
В результате условия существенно различаются от региона к региону. В одних субъектах пенсионеры могут рассчитывать на помощь, в других подобные программы отсутствуют. Даже там, где поддержка предусмотрена, ожидание своей очереди иногда растягивается на несколько лет.
Кому хотят оплачивать зубные протезы
НАУЗ предлагает создать федеральную систему софинансирования зубопротезирования и установить единый базовый перечень ортопедических стоматологических услуг и материалов. Получить помощь смогут граждане, которым протезирование необходимо по медицинским показаниям.
Размер компенсации предлагается связать с доходами пенсионера и величиной прожиточного минимума для этой категории населения в конкретном регионе. Если среднедушевой доход не превышает двух региональных прожиточных минимумов пенсионера, базовый набор услуг должен оплачиваться полностью.
При доходе от двух до двух с половиной прожиточного минимума предлагается компенсировать половину стоимости. Таким образом, размер поддержки будет зависеть не только от медицинской необходимости, но и от материального положения человека.
Отдельное внимание авторы инициативы уделили доступности самой услуги. Чтобы не создавать многолетние очереди, к программе предлагают допустить не только государственные стоматологические учреждения, но и частные клиники, имеющие необходимые лицензии. В НАУЗ считают, что адресная помощь позволит направлять бюджетные средства прежде всего тем, кто действительно нуждается в поддержке. По мнению авторов обращения, такой подход обойдется государству дешевле, чем включение зубопротезирования в программу ОМС для всех пенсионеров без учета их доходов.
Для дальнейшей проработки инициативы предлагается поручить Минздраву, Минтруду и Минфину определить порядок финансирования и реализации программы, а также подготовить необходимые изменения в бюджетное и отраслевое законодательство.
Согласно исследованию Общественной потребительской инициативы, подготовленному с использованием данных Федеральной налоговой службы, Росздравнадзора и системы маркировки лекарств, значительная часть стоматологического рынка работает с нарушениями.
По оценкам экспертов, около 45% стоматологических клиник не имеют лицензий или не зарегистрированы в государственных системах мониторинга. Среди регионов, где проблема особенно заметна, назывались Санкт-Петербург, Москва, Свердловская и Челябинская области, а также Татарстан. Если федеральную программу зубопротезирования все же создадут, допуск частных клиник потребует строгого контроля за соблюдением требований к лицензированию и качеству медицинской помощи. Иначе доступность услуги может вырасти, но вместе с ней увеличатся и риски для пациентов.
