Уход за тяжелобольным человеком в больнице — не только вопрос комфорта, но и важная часть восстановления. Родственники помогают пациентам справляться с тревогой, поддерживают их морально и в пределах разрешенного медицинским персоналом участвуют в повседневном уходе. Однако иногда близкие сталкиваются с препятствиями: от них требуют многочисленные справки и анализы, ограничивают посещения или предлагают нанять сиделку за отдельную плату.
В социальных сетях регулярно появляются жалобы на подобные ситуации. Родственники рассказывают, что готовы самостоятельно ухаживать за близкими, но сталкиваются с требованиями, которые трудно выполнить в короткий срок. Особенно остро проблема воспринимается, когда речь идет о пациентах в реанимации: в такой ситуации каждый день разлуки становится тяжелым испытанием для семьи.
«Моя мама лежит в больнице в реанимации, я специально договорилась на работе, чтобы осуществлять уход, но в больнице выдвинули такой список анализов и справок, что их просто нереально собрать. Почему так происходит? Они ограничивают мое право, при этом непосредственно в посетительской висят объявления с номерами сиделок, которые могут ухаживать за больными», — возмутилась одна из россиянок на популярном интернет-форуме.
Юрист Сергей Петров в интервью порталу PNZ.RU объяснил, как российское законодательство регламентирует права родственников посещать пациентов, в том числе находящихся в реанимации, какие требования медицинские учреждения вправе предъявлять посетителям и куда обращаться, если доступ к близкому человеку ограничивают без достаточных оснований.
Можно ли ухаживать за родственником в больнице
Право на посещение пациента закреплено в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В пункте 6 части 1 статьи 6 говорится о необходимости создавать условия для посещения пациента и пребывания родственников с ним в медицинской организации с учетом состояния больного, противоэпидемического режима и интересов других людей. Это правило распространяется и на отделения реанимации и интенсивной терапии.
«Сам факт нахождения человека в реанимации не означает автоматического запрета на посещение. Вместе с тем родственник не получает безусловного права находиться в палате круглосуточно и самостоятельно выполнять любые медицинские манипуляции: посещение организуется с учетом состояния пациента и требований безопасности», — пояснил юрист.
Порядок посещения реанимационных отделений установлен приказом Минздрава России от 19 августа 2020 года № 869н. Согласно документу, в предусмотренных им случаях разрешение дает руководитель структурного подразделения, дежурный врач или другое ответственное лицо. Посещение пациента в тяжелом состоянии, в том числе в реанимации, организуется с учетом медицинской ситуации.
Существуют и прямые ограничения. Посещение не допускается в инфекционных боксированных отделениях и палатах, а также в период введения карантина или других ограничительных мероприятий в медицинской организации. В остальных случаях решение должно учитывать установленные правила, в том числе и внутренний регламент медицинского учреждения.
Один из самых болезненных вопросов для родственников — требования принести медицинские справки, сдать анализы и пройти дополнительные обследования перед посещением тяжелобольного родственника. При этом в разъяснении Минздрава России от 19 января 2023 года № 17-1/3004450-2233 прямо указано: от посетителей реанимации не требуется медицинская справка об отсутствии заболеваний.
«Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются», — говорится в разъяснениях Минздрава.
Перед посещением медицинские работники проводят краткую беседу, объясняют правила поведения и требования безопасности. Посетитель должен соблюдать указания персонала, не прикасаться к медицинскому оборудованию и покидать палату, если необходимо провести процедуру, требующую отсутствия посторонних. Если учреждение требует дополнительные анализы, стоит попросить объяснить, на каком нормативном основании они назначены и связаны ли ограничения с конкретной эпидемиологической ситуацией.
Обязаны ли родственники нанимать сиделку?
Российское законодательство не устанавливает общей обязанности семьи нанимать платную сиделку для ухода за пациентом в стационаре. Организация медицинской помощи и ухода входит в обязанности медицинской организации. При этом объем помощи зависит от состояния больного, профиля отделения и установленного порядка лечения.
Если больница предлагает услуги сиделки, важно выяснить, о чем именно идет речь: о дополнительном бытовом уходе, услуге сторонней организации или помощи, которую родственник хочет оказывать самостоятельно. Само по себе наличие объявлений с контактами сиделок не доказывает нарушение закона. Однако если семье отказывают в посещении исключительно ради того, чтобы она приобрела платную услугу, здесь уже можно говорить о нарушении стандартного регламента, считает юрист.
«Родственникам стоит попросить администрацию письменно объяснить, какие именно услуги необходимы пациенту, почему близкого человека не допускают к нему и на основании какого документа установлены дополнительные требования. Это поможет отделить обоснованные медицинские ограничения от возможного нарушения права на посещение», — посоветовал Петров.
Что делать, если не пускают в реанимацию
Первым шагом должно стать обращение к заведующему отделением или дежурному врачу. Следует уточнить конкретную причину отказа, попросить сослаться на действующие правила и выяснить, когда посещение станет возможным. Если вопрос не решен, обращение можно направить главному врачу больницы.
Что делать, если не пускают в реанимацию?
В заявлении полезно указать дату и время отказа, отделение, обстоятельства ситуации, требования, предъявленные посетителю, и объяснение, которое дали сотрудники. Если больница требует справки или анализы, стоит попросить указать нормативное основание таких требований.
Если руководство медицинской организации не устраняет проблему, можно обратиться в региональный орган управления здравоохранением, территориальный орган Росздравнадзора или прокуратуру. Росздравнадзор принимает обращения граждан по вопросам соблюдения прав пациентов; федеральная горячая линия по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья — 8 800 550-99-03.
