Вопрос о том, сколько человек способен прожить с артериальным давлением 220 на 148 мм рт. ст., поступил кардиологу, доктору медицинских наук Виталию Зафираки от одного из читателей. Специалист прежде всего попытался выяснить, является ли настолько высоким показателем разовый скачок или давление держится выше отметки 200/120 практически постоянно.
Оказалось, что речь идет именно о постоянном повышенном давлении. Следом возник вопрос о том, какое лечение необходимо в такой ситуации. Кардиолог отметил, что подобный подход к серьезной проблеме со здоровьем вызывает удивление.
По его словам, в современном мире существует множество возможностей для того, чтобы добиться нормализации артериального давления или хотя бы максимально приблизить его к оптимальным значениям. Поэтому ожидать, что врач сможет поставить диагноз и подобрать лечение исключительно по переписке, крайне рискованно.
Даже при личном приеме, подчеркнул специалист, на полноценную оценку состояния пациента и принятие решения о дальнейшей тактике может потребоваться от 40 до 60 минут. В некоторых случаях после этого необходимо дополнительное обследование и повторная консультация.
При постоянно высоком давлении, особенно на уровне выше 200/120 мм рт. ст., необходимо искать возможные причины такого состояния. Кардиолог не исключает вторичную, или симптоматическую, артериальную гипертензию. Она может быть связана, в частности, с заболеваниями почек или нарушениями работы эндокринной системы.
Для выяснения причин требуется собрать подробный анамнез. Врач должен учитывать питание, индекс массы тела, качество и особенности сна, а также возможные нарушения дыхания во время сна. Последние, по словам специалиста, нередко становятся причиной вторичной артериальной гипертензии.
Не менее важно установить, как давно у человека повышается давление и как оно меняется в течение суток. Имеют значение сопутствующие заболевания, результаты ранее проведенных анализов и обследований, а также принимаемые препараты. Отдельное внимание необходимо уделить самому процессу измерения давления. Врач должен выяснить, какой используется тонометр, подходит ли манжета по размеру, каков диаметр руки и соблюдаются ли правила измерения артериального давления. Ошибки на этом этапе способны серьезно исказить показатели.
Зафираки подчеркнул, что даже дистанционное общение с врачом может помочь собрать необходимую информацию, выявить возможные ошибки и определить дальнейший план обследования. Однако онлайн-консультация не способна заменить полноценный очный прием.
Что касается продолжительности жизни при давлении 220 на 148, точного ответа здесь не существует. Человек действительно может прожить с такими показателями и 10 лет, и дольше, однако продолжительность жизни при этом, как правило, будет ниже, чем при хорошо контролируемом артериальном давлении.
Невозможно рассчитать срок жизни только по двум показателям — уровню давления и количеству прожитых лет. На прогноз влияют холестерин, в том числе уровень ЛПНП и ЛПВП, курение, наличие сахарного диабета, состояние почек и множество других факторов. Поэтому специалисты предпочитают говорить не о том, «сколько осталось жить», а о том, насколько повышается вероятность тяжелых осложнений и смерти. Риск сердечно-сосудистых и других заболеваний, связанных с гипертонией, увеличивается по мере роста артериального давления.
По приведенным кардиологом данным, при давлении около 135/82 мм рт. ст. соответствующий риск увеличивается примерно в два раза, при 155/95 — в четыре раза, а при 175/105 — уже в восемь раз.
Опасность гипертонии заключается не только в угрозе преждевременной смерти. Даже если тяжелого исхода удастся избежать, длительно неконтролируемое давление способно привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности или серьезному поражению почек, вплоть до необходимости регулярного диализа.
Нелеченная артериальная гипертензия, независимо от причины ее возникновения, годами постепенно повреждает жизненно важные органы. Под ударом оказываются головной мозг, сердце, почки и кровеносные сосуды. Именно поэтому постоянно высокое давление требует не ожидания ответа на вопрос о продолжительности жизни, а полноценного медицинского обследования и своевременного лечения, заключил Виталий Зафираки.
