Специалисты Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора разработали и зарегистрировали диагностическую тест-систему на основе технологии CRISPR/Cas. По данным разработчиков, это первый в мире зарегистрированный тест такого типа. Он предназначен для быстрого обнаружения гена mecA, связанного с устойчивостью бактерий к ряду антибиотиков, в том числе к метициллину.
Проблема антибиотикорезистентности становится все более серьезной для медицины. Председатель правления межрегиональной общественной организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко в разговоре с «Парламентской газетой» отметил, что Всемирная организация здравоохранения относит устойчивость бактерий к антибиотикам к числу главных угроз для здравоохранения.
По его словам, одна из причин заключается в бесконтрольном использовании таких препаратов. Антибиотики нередко принимают самостоятельно, ориентируясь лишь на наличие определенных симптомов или совет знакомых. В результате препараты, которые раньше эффективно справлялись с инфекциями, могут перестать действовать.
«Крайне важно не мучить человека неработающими препаратами, а сразу назначать те, которые в данном случае будут эффективны», — подчеркнул Коваленко.
Новая система получила название AmpliSens mecA CRISPR. Она позволяет определить наличие гена mecA с помощью ПЦР и технологии CRISPR/Cas. Одним из ключевых преимуществ разработки заявлена высокая чувствительность при обнаружении заданных генетических мишеней. Такая особенность особенно важна для диагностики инфекций на ранних этапах, а также для обнаружения редких генетических изменений. В случае с антибиотикорезистентностью скорость получения информации может иметь принципиальное значение для выбора дальнейшей тактики лечения.
Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян Власов также обратил внимание на то, что арсенал новых антибиотиков растет значительно медленнее, чем устойчивость микроорганизмов. По его словам, бактерии продолжают изменяться и приобретать невосприимчивость к уже существующим препаратам.
«Мы живем в ситуации, когда принципиально новых антибиотиков нет или появляется очень мало, а микроорганизмы продолжают меняться и приобретать устойчивость к существующим препаратам», — рассказал Власов «Парламентской газете».
Эксперт подчеркнул, что речь идет не только об эффективности лечения отдельного пациента. Антибиотикорезистентность затрагивает безопасность всей системы здравоохранения. Если устойчивую инфекцию удается обнаружить слишком поздно, последствия для больного могут оказаться тяжелыми.
Особенно сложной Власов считает ситуацию в стационарах. Внутрибольничные инфекции способны серьезно осложнить лечение: пациент поступает в медицинскую организацию с одним заболеванием или для проведения операции, долго находится в больнице, а затем может столкнуться с тяжелой инфекцией, вызванной бактериями, устойчивыми к антибиотикам.
При этом появление нового диагностического инструмента само по себе не решает проблему антибиотикорезистентности. Ян Власов призвал не переоценивать возможности даже самых современных тест-систем.
«Одной, даже самой современной тест-системой проблему антибиотикорезистентности не решить. Необходима работающая система инфекционного контроля непосредственно в медицинских организациях», — отметил эксперт.
По его словам, для полноценной борьбы с устойчивыми инфекциями медицинским организациям необходимы подготовленные врачи-эпидемиологи и клинические фармакологи. Однако, как утверждает Власов, такие специалисты есть далеко не во всех клиниках, в том числе из-за отсутствия в системе ОМС соответствующих тарифов на их работу.
Эксперт считает, что современные методы диагностики должны становиться частью обычной медицинской практики. Если работа специалистов и меры инфекционного контроля не обеспечены понятными механизмами финансирования, даже передовые технологии рискуют остаться отдельными достижениями, а не элементом системной борьбы с антибиотикорезистентностью.
