Сердечно-сосудистые заболевания продолжают оставаться главной причиной смертности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), только в 2022 году они унесли почти 20 миллионов жизней. Наибольшую опасность представляют артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена, курение, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, а также постоянный стресс и другие психосоциальные факторы. Об этом сообщила заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Марина Петрова.
По словам специалиста, одну из ключевых ролей в формировании сердечно-сосудистого риска играет питание. Именно ежедневный рацион во многом определяет состояние обмена веществ и здоровье сосудов. Основа профилактики закладывается в обычных бытовых привычках — выборе продуктов и способе приготовления пищи.
Профессор отметила, что при составлении рациона важно не только контролировать калорийность, но и делать ставку на полезные продукты. На столе должны регулярно присутствовать овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба, мясо птицы и бобовые.
Именно такой рацион, как показывают исследования, помогает снизить вероятность развития сосудистых катастроф. В то же время увлечение жареной пищей увеличивает риск геморрагического инсульта.
Новые данные, представленные на Европейском конгрессе кардиологов 2025 года, еще раз подтвердили, что различные группы продуктов по-разному влияют на вероятность развития инсульта. Рыба оказывает защитное действие как в отношении ишемического, так и геморрагического инсульта.
Употребление мяса птицы также связано с выраженным профилактическим эффектом. Фрукты и овощи помогают снизить риск ишемического инсульта, а цельнозерновые продукты и бобовые дополнительно укрепляют защиту сердечно-сосудистой системы.
Марина Петрова подчеркнула, что влияние питания нельзя оценивать одинаково для всех заболеваний. Даже внутри одной группы сосудистых патологий различные продукты по-разному воздействуют на отдельные виды инсульта. Для России проблема особенно актуальна: начиная с 2020 года число пациентов с ишемической болезнью сердца ежегодно растет, а в 2024 году их количество превысило 8 миллионов человек.
Особое внимание специалисты уделяют и потреблению соли. Даже небольшое сокращение ее количества в рационе способно заметно снизить артериальное давление. По данным метаанализов, чрезмерное употребление соли повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний примерно на 13%, а вероятность инсульта и связанных с ним смертельных исходов возрастает на 30–40%.
Кроме того, увеличение потребления натрия всего на один грамм в сутки сопровождается ростом систолического артериального давления примерно на 0,6 мм рт. ст. и увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений и инсульта еще на 4–6%.
По словам профессора, речь идет не только о сокращении количества соли, но и о возможном использовании ее заменителей на основе калия, если для этого нет медицинских противопоказаний. Такие продукты способны эффективнее снижать артериальное давление. Не менее важной мерой она назвала введение понятной маркировки содержания натрия в продуктах, включая скрытую соль в готовой пище.
Еще одной тревожной тенденцией специалисты считают стремительное омоложение не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета второго типа. По отдельным наблюдениям, средний возраст постановки такого диагноза уже снизился до 13 лет. Эксперт связывает происходящее с высокой доступностью сладких напитков, низкой физической активностью и изменением привычного образа жизни детей и подростков.
Как отметила Марина Петрова, именно ежедневные пищевые привычки все чаще становятся причиной развития метаболических нарушений уже в раннем возрасте. В качестве основных мер профилактики она назвала сокращение потребления сахара, увеличение физической активности и формирование здоровой пищевой среды. При этом большое значение имеют семейные привычки и доступность качественных продуктов.
Не менее серьезным фактором риска остается алкоголь. Современные научные рекомендации все чаще указывают на то, что безопасной дозы спиртного для сердечно-сосудистой системы не существует. Даже небольшое количество алкоголя способно повышать артериальное давление. Прежние представления о допустимых 100 граммах алкоголя в неделю сегодня считаются устаревшими с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно жесткие ограничения рекомендуются людям с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий.
Отдельное место в профилактике занимает отказ от курения. По словам профессора, именно полный отказ от табака остается наиболее эффективной стратегией снижения риска. Однако для некоторых пациентов специалисты рассматривают промежуточные подходы, направленные на уменьшение вреда.
Марина Петрова сослалась на результаты анализа более тысячи научных публикаций, проведенного учеными Миланского университета на основе базы PubMed. Согласно этим данным, аэрозоль сертифицированных систем нагревания табака содержит значительно меньше токсичных веществ по сравнению с дымом обычных сигарет. Вместе с тем эксперт подчеркнула, что доступ подростков и молодежи к никотинсодержащей продукции должен быть полностью исключен, а ограничительные меры прежде всего должны распространяться на несертифицированную продукцию.
