Многие пациенты испытывают тревогу уже при одном назначении рентгена или компьютерной томографии. Еще больше вопросов возникает, когда обследования приходится проходить регулярно. Особенно часто такие опасения звучат от людей, столкнувшихся с онкологическими заболеваниями, ведь в ходе лечения и последующего наблюдения снимки приходится делать неоднократно.
Как пояснил онколог, хирург, кандидат медицинских наук Антон Иванов, вопросы о возможном вреде облучения звучат на консультациях постоянно. Пациентов беспокоит, не слишком ли часто им назначают исследования и не может ли регулярное воздействие излучения само по себе стать причиной развития рака.
Между тем визуализационные методы играют одну из ключевых ролей в диагностике онкологических заболеваний. Именно они позволяют обнаружить опухоль, определить ее размеры, локализацию, степень распространения на соседние ткани и наличие отдаленных метастазов. Кроме того, снимки помогают врачам проводить биопсию, планировать хирургическое вмешательство и лучевую терапию.
Во время лечения контрольные исследования необходимы для оценки эффективности терапии. Специалисты отслеживают, уменьшаются ли опухолевые очаги, исчезают ли они полностью или, наоборот, заболевание начинает прогрессировать. Даже после достижения ремиссии наблюдение не заканчивается, поскольку важно вовремя выявить возможный рецидив.
Основные опасения пациентов связаны с рентгеновским излучением, которое применяется при рентгенографии и компьютерной томографии. Оно относится к ионизирующему излучению и действительно способно воздействовать на клетки организма, включая ДНК.
Однако специалисты напоминают, что человек постоянно подвергается воздействию естественного радиационного фона. Источники природного излучения окружают людей повсюду. В среднем ежегодная доза такого воздействия составляет около 3 миллизивертов (мЗв), и этот уровень считается безопасным.
На фоне естественного облучения дозы при обычной рентгенографии выглядят весьма скромно. Например, при исследовании грудной клетки пациент получает около 0,1 мЗв, а при обследовании костей — всего 0,001 мЗв. Такие показатели настолько малы, что вероятность развития онкологических заболеваний вследствие рентгенографии считается крайне низкой.
Компьютерная томография действительно сопровождается более высокой лучевой нагрузкой. При КТ грудной клетки доза может достигать примерно 6 мЗв, а при исследовании органов брюшной полости — около 16 мЗв. Особенно это касается процедур с использованием контрастного вещества.
Несмотря на это, эксперт подчеркивает, что потенциальные риски остаются невысокими. В научной среде существуют оценки, согласно которым около 2% онкологических заболеваний могут быть связаны с частым проведением КТ. Однако подобные расчеты основаны на сложных математических моделях и экстраполяции данных, полученных после воздействия значительно более высоких доз радиации, в том числе при ядерных катастрофах и бомбардировках. Поэтому такие оценки носят лишь приблизительный характер.
Особое место среди диагностических методов занимает позитронно-эмиссионная томография. Во время ПЭТ пациенту вводится специальный радиоактивный препарат, который накапливается в опухолевых тканях и делает их заметными на снимках.
Средняя лучевая нагрузка при таком исследовании составляет от 7 до 12 мЗв. Фактически это сопоставимо с объемом естественного облучения, которое человек получает за два-четыре года жизни. По уровню воздействия ПЭТ близка к компьютерной томографии.
Похожий принцип используется и при сцинтиграфии. Разница заключается в том, что исследование обычно направлено на отдельные органы или системы организма. Лучевая нагрузка в этом случае ниже и составляет примерно от 2 до 4 мЗв, что сопоставимо с естественным радиационным фоном за один год, отметил Антон Иванов.
На этом фоне магнитно-резонансная томография выглядит особняком. При проведении МРТ ионизирующее излучение вообще не используется. Изображения формируются с помощью мощного магнитного поля и радиоволн. На сегодняшний день убедительных научных данных о вреде магнитно-резонансной томографии для организма не существует. Метод считается безопасным даже для детей и беременных женщин при соблюдении установленных медицинских рекомендаций.
По словам специалиста, современные методы визуализации, применяемые в онкологии, обладают высоким уровнем безопасности. Даже исследования, связанные с рентгеновским излучением, назначаются с учетом соотношения пользы и потенциальных рисков. Для врачей гораздо опаснее пропустить прогрессирование заболевания или рецидив, чем провести необходимое обследование, которое позволяет вовремя скорректировать лечение и сохранить пациенту здоровье и жизнь.
