Оценить состояние молочных желез без инструментального обследования практически невозможно. Однако УЗИ и маммография не являются взаимозаменяемыми методами диагностики. Почему одним пациенткам назначают ультразвуковое исследование, а другим — маммографию, объяснил кандидат медицинских наук, онколог и лимфолог Владимир Ивашков.
По словам специалиста, выбор метода обследования напрямую зависит от возраста женщины и структуры тканей молочной железы. У молодых пациенток грудь преимущественно состоит из железистой ткани и содержит сравнительно небольшое количество жировой ткани.
При таком строении рентгеновские лучи, используемые во время маммографии, поглощаются плотной тканью, из-за чего изображение получается слишком светлым. В подобных условиях даже опытному врачу бывает сложно заметить возможные изменения.
Именно поэтому женщинам младше 40–45 лет чаще всего назначают ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет детально оценить структуру железистой ткани и считается наиболее информативным методом диагностики для этой возрастной группы.
С возрастом строение молочной железы постепенно меняется. Железистая ткань становится менее выраженной, а ее место занимает жировая. В таких случаях наиболее эффективным способом профилактического обследования становится маммография, которая позволяет выявлять изменения с высокой точностью и поэтому рекомендуется для регулярного ежегодного контроля.
При этом врач подчеркнул, что возраст сам по себе не является единственным критерием выбора исследования. Изменения в тканях происходят у каждой женщины индивидуально, поэтому окончательное решение принимается после сбора анамнеза и осмотра. Так, кормящим женщинам независимо от возраста обычно назначают именно УЗИ, поскольку в этот период плотность молочной железы значительно увеличивается.
В отдельных случаях для уточнения диагноза может понадобиться магнитно-резонансная томография. МРТ используют, если необходимо проверить целостность грудных имплантов, уточнить результаты УЗИ или маммографии, а также оценить состояние молочной железы после хирургического вмешательства.
Такой комплексный подход позволяет врачам получить максимально полную картину и выбрать наиболее точную тактику диагностики, заключил Владимир Ивашков.
На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ и маммографию? Оптимальным периодом считается 5–12 день от начала менструации. В это время гормональный фон наиболее стабилен, отечность тканей минимальна, а чувствительность груди снижена, что повышает точность диагностики.
Можно ли делать маммографию при наличии грудных имплантов? Да, делать маммографию с имплантами можно, но перед процедурой необходимо обязательно предупредить рентгенолаборанта. Специалист использует особые методики смещения импланта (техника Эклунда), а при необходимости назначит дополнительно МРТ.
