В Великобритании получила широкую огласку история 45-летней женщины, которая после серии исследований МРТ с контрастным препаратом оказалась прикована к инвалидному креслу. Медсестра Клэр Гарретт получила травму головы после случайного удара, а затем обратилась в больницу для обследования. Врачи назначили ей несколько МРТ с использованием препаратов на основе гадолиния.
После проведенных исследований состояние женщины серьезно ухудшилось. У нее появились проблемы с сердцем, обострились неврологические нарушения и возникли расстройства соединительной ткани. Последующая реабилитация обошлась примерно в 45 тысяч фунтов стерлингов.
Дополнительные обследования показали повышенную концентрацию гадолиния в организме. Женщина связывает ухудшение своего состояния именно с воздействием контрастного вещества и предполагает, что металл мог привести к интоксикации организма.
История вызвала закономерный вопрос о том, способен ли сам контрастный препарат при МРТ стать причиной тяжелых неврологических последствий, включая паралич. На этот вопрос в комментарии aif.ru ответил кандидат медицинских наук, врач-радиотерапевт, заместитель генерального директора по научной работе онкологической клиники Денис Романов.
По словам специалиста, гадолиний относится к редкоземельным металлам семейства лантаноидов. Его соединения используются в медицине при производстве контрастных препаратов для магнитно-резонансной томографии. Благодаря контрастированию врачи получают значительно больше информации о состоянии тканей и органов, чем при проведении стандартного исследования.
Однако, как и любое лекарственное средство, такие препараты не являются абсолютно безрисковыми. Эксперт отметил, что наиболее часто о побочных эффектах контрастных веществ говорят применительно к препаратам для компьютерной томографии, содержащим йод. Они способны провоцировать аллергические реакции и создавать дополнительную нагрузку на почки.
При этом контрастные препараты для МРТ также могут вызывать нежелательные реакции, хотя вероятность серьезных осложнений остается очень низкой. В числе возможных побочных эффектов гадолинийсодержащих препаратов указываются аллергические реакции с частотой от 0,1 до 1%, а также потеря сознания и судороги, которые относятся к редким реакциям и встречаются менее чем в 0,1% случаев.
В медицинской документации также упоминаются тахикардия и остановка сердца. Для последней реакции частота определяется как неизвестная. Это означает, что подобные случаи были зафиксированы уже после проведения основных клинических исследований и регистрации препаратов.
Отвечая на вопрос о британской пациентке, Денис Романов допустил, что ухудшение ее состояния действительно могло быть связано с введением контрастного препарата. Однако эксперт подчеркнул, что такая ситуация сама по себе еще не свидетельствует о врачебной ошибке. Речь может идти о крайне редкой индивидуальной реакции организма на лекарственное средство.
Отдельно остается вопрос о необходимости применения контраста при обследовании головы после травмы. По мнению специалиста, однозначно оценить правильность такого решения задним числом невозможно. Необычную индивидуальную реакцию пациента заранее предсказать практически невозможно.
При этом последующая медицинская помощь могла быть организована не самым оптимальным образом. В таком случае проблема связана уже не непосредственно с препаратом, а с тем, насколько эффективно врачи справились с возникшими осложнениями.
Эксперт подчеркнул, что подобные истории не должны становиться основанием для отказа от контрастных исследований. В современной медицине они играют важнейшую роль, особенно при диагностике и лечении онкологических заболеваний. Возможность получить более точную картину происходящего в организме помогает врачам принимать более обоснованные решения и повышает шансы на успешный результат лечения.
Таким образом, сама процедура МРТ не считается причиной паралича. Тяжелые осложнения после введения контрастного препарата теоретически возможны, однако они относятся к крайне редким нежелательным реакциям. Конкретную связь между состоянием британской пациентки и гадолинием должны подтверждать медицинские экспертизы, а не только факт обнаружения повышенного содержания вещества в организме.
