Чихание — совершенно обычное явление, с которым каждый сталкивается едва ли не ежедневно. Так организм избавляется от раздражителей в носовой полости. Однако иногда люди стараются подавить этот рефлекс: зажимают нос, закрывают рот или пытаются удержать резкий выдох, чтобы не привлекать внимания окружающих. Такая привычка может закончиться не просто неприятными ощущениями, а серьезной травмой.
Врачи неоднократно описывают случаи, когда после попытки сдержать чихание у людей повреждались гортань, глотка и даже трахея. Один из таких инцидентов произошел в Подмосковье: мужчина получил перелом хрящевой части гортани. Травма потребовала госпитализации. В больницу он поступил с отеком шеи и щек. Компьютерная томография показала перелом хрящевой части гортани и эмфизему мягких тканей — скопление воздуха в тканях шеи. При надавливании кожа характерно похрустывала, словно пузырчатая упаковочная пленка.
Лечащий врач Михаил Дорош объяснил, что хрящи гортани и кольца трахеи соединены связками. Во время подавленного чихания одна из них разорвалась, и воздух из дыхательных путей проник в окружающие ткани. В течение недели мужчина находился под наблюдением врачей. После уменьшения отека и боли пациента выписали на амбулаторное лечение.
Медики отметили, что последствия могли оказаться гораздо тяжелее. Если бы воздух распространился в другом направлении и начал сдавливать трахею, пациенту могла бы потребоваться экстренная трахеостомия — создание отверстия для дыхания.
Чихание с закрытым ртом может привести к разрыву трахеи
Подобные травмы фиксировали и за рубежом. В 2023 году в медицинском журнале BMJ Case Reports описали случай мужчины старше 30 лет, который получил повреждение трахеи после попытки остановить чихание зажатым носом и закрытым ртом. Инцидент произошел, когда мужчина находился за рулем автомобиля. Сразу после подавленного чихания он почувствовал сильную боль в шее. Вскоре появились припухлость и характерный хруст под кожей при надавливании.
Еще один случай был опубликован в BMJ Case Reports в 2018 году. У 34-летнего мужчины после сильного чихания, которое он пытался остановить, зажав нос и закрыв рот, произошел разрыв глотки. Пациент почувствовал щелчок в шее, затем появились боль при глотании, изменение голоса и припухлость. Воздух проник в ткани шеи и средостение — пространство между легкими.
Почему опасно сдерживать чихание
Во время чихания организм создает мощный поток воздуха, который должен выйти через нос и рот. Если одновременно перекрыть оба пути, давление внутри дыхательных путей резко возрастает. При закрытых носе и рте оно может увеличиваться до 20 раз по сравнению с обычным чиханием.
Врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук Ольга Чернова в комментарии «Москве 24» объяснила, что при подавлении чихания воздух не получает свободного выхода. Возникает резкий перепад давления, который способен повредить слизистые оболочки и мелкие сосуды.
«Запертый» воздух создает гидравлический удар в носоглотке. Из-за этого мелкие сосуды и слизистая оболочка растягиваются, а затем рвутся», — предупредила специалист.
По словам Черновой, последствия могут затронуть не только горло. Избыточное давление передается через евстахиеву трубу в среднее ухо, что грозит отеком, кровоизлиянием и даже разрывом барабанной перепонки. Также возможны повреждения сосудов глаз и кровоизлияния в конъюнктиву.
В редких случаях воздух проникает в грудную клетку и может сдавливать сердце, нарушая кровообращение. Врач предупредила, что подобное осложнение способно привести к острой сердечной недостаточности. Среди возможных последствий также повреждения глотки, пищевода и дыхательных путей. При этом медики подчеркивают: тяжелые осложнения встречаются крайне редко.
Врачи советуют не пытаться остановить чихание, зажимая нос и плотно закрывая рот. Если приступ застал в общественном месте, лучше отвернуться от окружающих, прикрыть рот и нос одноразовой салфеткой или сгибом локтя и позволить воздуху свободно выйти. Если после подавленного чихания появились сильная боль в шее или горле, отек, затруднение дыхания или глотания, изменение голоса либо резкое ухудшение слуха, необходимо обратиться за медицинской помощью.
