С 2014 по 2023 год в российских регионах зафиксировано тревожное несоответствие между ростом первичной заболеваемости населения и объемами медицинской помощи, предусмотренными территориальными программами государственных гарантий. Такая ситуация свидетельствует о серьезных недостатках в системе планирования расходов на здравоохранение.
Исследование, охватившее 16 субъектов РФ из всех федеральных округов, выявило отсутствие прямой зависимости между уровнем заболеваемости и объемами запланированной медпомощи.
Результаты работы опубликованы в журнале «Менеджер здравоохранения» (2026, № 4) и указывают на системные перекосы в распределении ресурсов.
За десятилетний период первичная заболеваемость выросла практически повсеместно. Исключением стала Самарская область, где показатель снизился почти на 8%. Наиболее резкий рост отмечен в Ставропольском крае — на 44,87%, а также в Свердловской области — на 23,98%. Наименьшее увеличение зарегистрировано в Республике Дагестан (+0,23%) и Краснодарском крае (+3,32%).
Несмотря на ухудшение эпидемиологической картины, объемы медицинской помощи в ряде направлений заметно сокращались. В 63% исследованных регионов уменьшились показатели скорой медицинской помощи. Почти в 94% субъектов снизилось число запланированных обращений по заболеваниям на 6–12%, а в Москве этот показатель сократился более чем в два раза.
Во всех без исключения регионах сократилось количество госпитализаций в круглосуточные стационары. Частично это объясняется улучшением маршрутизации пациентов, однако в отдельных субъектах, включая Краснодарский край, Ленинградскую и Новосибирскую области, а также Москву, масштабы сокращений оказались чрезмерными и вызывают серьезные вопросы у экспертов, сообщает «Медвестник».
Одновременно объемы помощи в амбулаторных условиях и дневных стационарах увеличились в 94% регионов.
Авторы исследования подчеркивают: четкой корреляции между ростом впервые выявленных заболеваний и увеличением медицинской помощи практически не существует.
Это означает, что рост числа заболевших не приводит к пропорциональному расширению доступности лечения — от первичных приемов до стационарного лечения. Относительная синхронность наблюдалась лишь в Москве.
Среди ключевых причин эксперты выделяют устаревшие механизмы планирования, которые не способны оперативно реагировать на изменения в структуре заболеваемости. Межбюджетные трансферты распределяются преимущественно на основе социально-экономических факторов — численности населения и уровня доходов, а не реального состояния здоровья граждан.
Дополнительной проблемой остается задержка статистических данных: показатели заболеваемости за отчетный год становятся доступны только к середине следующего года, когда программы госгарантий уже утверждены.
С 2026 года в регионах внедряется новая методика территориального планирования, которая должна стать постоянным инструментом управления системой здравоохранения. При принятии решений об открытии, реконструкции и капитальном ремонте медицинских организаций теперь необходимо учитывать не только социально-экономические параметры, но и уровень заболеваемости, а также транспортную доступность. Эти меры призваны сократить накопившийся разрыв между реальными потребностями населения и возможностями системы здравоохранения.
