Инвалидность в России устанавливает бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). При этом в законодательстве предусмотрены ситуации, когда статус может быть присвоен без необходимости регулярно проходить переосвидетельствование. Перечень заболеваний и состояний, при которых инвалидность устанавливается бессрочно, содержится в постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588.
Процедура начинается с направления на МСЭ. Его оформляет врачебная комиссия медицинской организации, в которой наблюдается человек. Это может быть как государственная, так и частная клиника. Направление выдается после проведения необходимых обследований, лечения и реабилитационных мероприятий.
При этом медицинская организация не вправе направить человека на экспертизу без его письменного согласия. Такое согласие также дает возможность выбрать форму проведения МСЭ — очную, когда гражданин присутствует непосредственно на экспертизе, либо заочную, при которой специалисты изучают медицинские документы без личного присутствия человека. После оформления направление поступает в бюро МСЭ. Если специалисты обнаружат, что для принятия решения недостаточно сведений, документы могут вернуть в медицинскую организацию для уточнения или дополнения.
Во время экспертизы специалисты оценивают состояние человека комплексно. Речь идет не только о диагнозах и степени нарушения функций организма. Во внимание принимаются также социально-бытовые условия, способность выполнять трудовые обязанности, психологическое состояние и другие обстоятельства, влияющие на жизнедеятельность.
Для признания человека инвалидом должны одновременно выполняться три основных условия. Во-первых, у него должно быть стойкое нарушение здоровья, связанное с расстройством функций организма вследствие заболевания, травмы или дефекта. Во-вторых, это нарушение должно приводить к ограничению жизнедеятельности — например, снижать способность самостоятельно обслуживать себя, передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать поведение, учиться или работать.
«Третьим обязательным условием является необходимость в мерах социальной защиты, в том числе в реабилитации или абилитации. Одного диагноза или отдельного нарушения здоровья недостаточно. Все три условия должны присутствовать одновременно», — объяснил главный редактор портала PNZ.RU, эксперт в сфере социального и пенсионного законодательства Владимир Белов.
Какие заболевания могут стать основанием для бессрочной инвалидности
В перечень состояний, при которых инвалидность может устанавливаться бессрочно, входят тяжелые врожденные аномалии и генетические заболевания, полная слепота и слепоглухота, серьезные поражения нервной системы, некоторые психические расстройства, выраженные дефекты конечностей и другие тяжелые нарушения здоровья.
При этом конкретное решение принимается с учетом установленных законом критериев и состояния человека. Само наличие заболевания из определенной категории не означает автоматического присвоения инвалидности без проведения МСЭ.
Как определяют группу инвалидности
При установлении группы эксперты используют классификации и критерии, утвержденные Минтрудом России. В настоящее время применяется приказ Минтруда России от 26.07.2024 № 374н. Документ предусматривает количественную оценку степени выраженности стойких нарушений функций организма в процентах. От полученного показателя зависит устанавливаемая группа инвалидности.
Для I группы соответствует IV степень выраженности нарушений — от 90 до 100%. Для II группы предусмотрена III степень — от 70 до 80%, а для III группы — II степень, от 40 до 60%. Для категории «ребенок-инвалид» используются II, III или IV степень выраженности нарушений, то есть показатели от 40 до 100%.
Помимо группы, МСЭ определяет причину инвалидности. Это может быть общее заболевание, трудовое увечье, военная травма и другие предусмотренные основания. От установленной причины может зависеть объем и вид положенных человеку мер социальной поддержки. Если для подтверждения конкретной причины не хватает документов, например сведений о трудовом увечье, бюро МСЭ вправе оказать содействие в их получении.
По итогам экспертизы человеку устанавливают I, II или III группу инвалидности либо категорию «ребенок-инвалид». Одновременно разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации — ИПРА.
В справке об инвалидности указывается срок, на который установлен статус, а также дата следующего освидетельствования, если оно необходимо. В предусмотренных законодательством случаях инвалидность устанавливается без указания срока переосвидетельствования.
Как часто нужно проходить переосвидетельствование
Порядок повторной МСЭ установлен Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 года № 588.
Согласно пункту 52 этих Правил, переосвидетельствование инвалидов I группы проводится один раз в два года, а людей со II и III группами — один раз в год. Для детей-инвалидов повторная экспертиза проводится один раз в течение периода, на который ребенку установлена соответствующая категория. Однако если инвалидность установлена бессрочно, регулярное переосвидетельствование не требуется.
«При этом бессрочный статус не означает, что решение невозможно пересмотреть вообще. Гражданин с инвалидностью, установленной без указания срока переосвидетельствования, может пройти повторную экспертизу по направлению медицинской организации, если состояние его здоровья изменилось», — подчеркнул Владимир Белов.
Кроме того, проверка возможна в рамках контроля со стороны главного бюро или Федерального бюро МСЭ за решениями, которые ранее приняли нижестоящие подразделения.
Когда бессрочную инвалидность могут снять?
Одной из причин пересмотра бессрочной инвалидности может стать существенное улучшение состояния здоровья. Например, человеку может быть проведена высокотехнологичная операция, трансплантация, установлена современная конструкция или имплант либо применены новые методы лечения.
Если в результате терапии функции организма восстановились настолько, что человек больше не соответствует установленным критериям инвалидности, ранее принятое решение может быть пересмотрено.
Еще один вариант связан с выявлением нарушений при первоначальном установлении инвалидности. В ходе контрольных мероприятий может выясниться, что медицинские сведения были искажены, важная информация скрыта или для экспертизы представили неполный пакет документов. Если будет установлено, что инвалидность была назначена незаконно, решение МСЭ может быть отменено.
