В России утверждены обновленные правила оформления больничных листов, которые затронут сразу несколько категорий граждан. Речь идет о нововведениях для самозанятых и родителей, находящихся в отпуске по уходу за ребенком.
Соответствующие изменения закреплены в Приказе Минздрава России от 31 марта 2026 г. № 222н, который вносит корректировки в Приказ от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности». Документ будет действовать до 1 марта 2029 года.
Одно из самых заметных новшеств касается родителей в декрете. Теперь, если гражданин находится в отпуске по уходу за ребенком у одного работодателя, но параллельно работает у другого страхователя, он получает право оформить больничный и претендовать на пособие по временной нетрудоспособности.
Это решение фактически легализует распространенную практику подработки и дает дополнительную финансовую защиту в случае болезни.
Не менее значимые изменения затронули самозанятых. В правилах впервые закреплены положения, позволяющие этой категории граждан получать оплачиваемые больничные. Основанием стал Федеральный закон от 15 декабря 2025 г. № 456-ФЗ «О проведении эксперимента по добровольному вступлению… в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности».
С 1 января 2026 года самозанятые получили возможность добровольно вступать в отношения с Социальным фондом России и самостоятельно уплачивать страховые взносы. Это принципиальный поворот: ранее они не имели права на больничные выплаты, поскольку не участвовали в системе обязательного социального страхования.
Эксперимент рассчитан до конца 2028 года и совпадает по срокам с действием режима налога на профессиональный доход. Его запуск стал ответом на масштаб проблемы: по данным Социального фонда России и ФНС, к концу 2025 года в стране насчитывалось около 15 млн самозанятых, и примерно половина из них не имела иной занятости, а значит — и права на оплачиваемый больничный.
Механизм участия предполагает ежемесячные страховые взносы, размер которых зависит от выбранного уровня страхового покрытия. При сумме 35 тыс. рублей взнос составит 1344 рубля в месяц, при покрытии 50 тыс. рублей — 1920 рублей.
Взамен самозанятые получают право на выплаты в стандартных случаях: при болезни, травме, карантине или необходимости ухода за родственником. Размер пособия будет зависеть от страхового стажа и продолжительности уплаты взносов.
При стаже более 8 лет и взносах, уплачиваемых свыше года, компенсация может достигать 100% от выбранного страхового покрытия. Если взносы перечислялись от 6 до 12 месяцев, выплаты снижаются — до 70%. При стаже от 5 до 8 лет размер составит 80% или 56% соответственно, а при стаже менее 5 лет — 60% или 42%.
В денежном выражении это означает, что при покрытии 35 тыс. рублей максимальная выплата составит 35 тыс. рублей, а минимальная — 14,7 тыс. рублей. При более высоком уровне страхования в 50 тыс. рублей диапазон выплат варьируется от 21 тыс. до 50 тыс. рублей в зависимости от стажа и длительности участия в системе.
При расчете страхового стажа будут учитываться все периоды трудовой деятельности, включая работу по трудовому договору. Это позволяет смягчить переход для тех, кто ранее был официально трудоустроен.
Обновленные правила уже называют одним из самых заметных шагов в сторону расширения социальной защиты. Впервые миллионы самозанятых получают реальный инструмент страховой поддержки, а родители — дополнительные возможности при совмещении работы и ухода за ребенком.
