Риск распространения оспы обезьян на территории России специалисты 48-го Центрального научно-исследовательского института Минобороны РФ оценивают как высокий. Эксперты связывают это сразу с несколькими факторами: вирус стал эффективнее передаваться от человека к человеку, а уровень коллективного иммунитета после прекращения массовой вакцинации остается низким.
Об этом говорится в статье руководителя 48 ЦНИИ Сергея Борисевича и сотрудников института, опубликованной в новом выпуске журнала «Проблемы особо опасных инфекций».
По оценке специалистов, занос инфекции в Россию возможен после возвращения зараженного человека из-за рубежа. Вирус может попасть в страну как воздушным, так и наземным транспортом.
Одной из главных причин потенциального распространения эксперты называют особенности нынешней вспышки. Вирус оспы обезьян сейчас передается между людьми устойчивее, чем во время вспышек на ограниченных территориях африканских стран в 1970-х годах. Дополнительным фактором риска остается снижение иммунной прослойки населения после прекращения вакцинации против оспы. По разным оценкам, коллективный иммунитет к ортопоксвирусным инфекциям сегодня составляет лишь 10–25%. То есть определенной защитой обладает относительно небольшая часть населения.
Отдельное внимание специалисты обращают на вариант Ib вируса. Именно с ним связана продолжающаяся с сентября 2023 года вспышка в Конго, а также завозные случаи в странах Евросоюза. По данным авторов исследования, этот вариант отличается более высокой контагиозностью.
Есть разница и в показателях летальности. Для варианта Ib эксперты приводят диапазон 4,9–6,7%. Это выше показателя варианта II, который был связан с предыдущей крупной вспышкой оспы обезьян в 2022–2023 годах.
Специалисты 48 ЦНИИ также смоделировали возможные последствия заноса варианта Ib в Россию. Авторы рассмотрели три сценария развития событий, исходя из разных условий распространения инфекции. При этом общий вывод для всех трех сценариев остается одинаковым: после своевременной изоляции заболевших и контактировавших с ними людей вспышка, по прогнозу экспертов, должна прекратиться. В зависимости от масштаба распространения она может иметь «локальный или муниципальный характер».
В первом сценарии в Россию прибывает один человек, который находится в инкубационном периоде и еще не знает о заражении. Если противоэпидемические меры не принимаются, он может заразить нескольких человек. Из-за продолжительного инкубационного периода, который может достигать 21 дня, распространение инфекции в таком случае будет происходить относительно медленно. Если первичный заболевший и его контакты не будут изолированы в течение 20 суток, а очаг останется в пределах одного муниципального округа, специалисты допускают чрезвычайную ситуацию муниципального характера.
Критерии такого режима определены Постановлением Правительства РФ № 304 от 21.05.2007. Согласно документу, чрезвычайная ситуация считается не выходящей за пределы муниципального образования, если число людей, здоровью которых причинен ущерб, не превышает 50 человек.
Еще один вариант связан с заражением внутри семьи или другого замкнутого коллектива. В таком случае инфекция может быстро перейти от одного человека к другим членам семьи. При своевременной изоляции заболевших и контактных очаг останется в пределах конкретного объекта или территории организации. Число пострадавших при таком сценарии, согласно прогнозу, не превысит 10 человек, что соответствует локальному характеру чрезвычайной ситуации.
Третий сценарий предполагает попадание инфицированного человека в инкубационном периоде в замкнутый коллектив. Тогда может возникнуть новая волна вторичных заражений. Масштаб последствий будет зависеть от количества заболевших и от того, насколько быстро начнут действовать противоэпидемические меры.
В 48 ЦНИИ Минобороны считают, что в зависимости от этих обстоятельств ситуация в таком случае может получить как локальный, так и муниципальный характер. При этом своевременная изоляция заболевших и контактных остается ключевым условием прекращения вспышки.
