Сколько дней врач может оформить больничный без решения врачебной комиссии? Этот вопрос особенно актуален для работающих россиян, которые столкнулись с болезнью, травмой или другим состоянием, временно не позволяющим выйти на работу. Оказывается, продолжительность такого листка нетрудоспособности ограничена законом.
Эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Наталья Панова пояснила, что при заболевании, профессиональном заболевании, травме, отравлении или ином состоянии, связанном с временной потерей трудоспособности, лечащий врач может самостоятельно сформировать листок нетрудоспособности на срок до 15 календарных дней включительно.
Если больничный оформляет фельдшер или зубной врач, предельный срок самостоятельной выдачи составляет 10 календарных дней. Эти правила установлены частью 2 статьи 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также пунктом 20 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности, утвержденных приказом Минздрава России № 1089н.
Но если человеку требуется более продолжительное лечение, больничный не прекращается автоматически по истечении этих сроков. При необходимости его дальнейшее оформление и продление переходят в компетенцию врачебной комиссии.
Согласно части 3 статьи 59 закона № 323-ФЗ и пунктам 21 и 22 соответствующих Условий и порядка, врачебная комиссия принимает решение о продлении больничного не реже чем через каждые 15 календарных дней. Поэтому один и тот же страховой случай может сопровождаться несколькими последовательными продлениями.
При этом существует и общий предел продолжительности больничного по одному страховому случаю. Он зависит от того, каким является прогноз лечения и восстановления трудоспособности.
Если клинический и трудовой прогноз очевидно неблагоприятный, листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен не более чем на четыре месяца с даты начала временной нетрудоспособности.
При благоприятном прогнозе срок может достигать 10 месяцев. Для отдельных случаев лечения туберкулеза законодательство предусматривает еще более продолжительный период — до 12 месяцев. Такие сроки установлены частями 3 и 4 статьи 59 Федерального закона № 323-ФЗ, а также пунктами 21, 22 и 34 Условий и порядка, утвержденных приказом Минздрава № 1089н.
Таким образом, распространенное представление о том, что врач может сразу оформить больничный на несколько месяцев, не соответствует установленному порядку. Единолично лечащий врач формирует листок нетрудоспособности максимум на 15 календарных дней. После этого при сохранении оснований для освобождения от работы требуется решение врачебной комиссии.
При этом комиссия может продлевать больничный неоднократно, каждый раз на срок до 15 календарных дней, с соблюдением установленных законом предельных сроков. В зависимости от обстоятельств конкретного случая общий период временной нетрудоспособности может составить до четырех, десяти или 12 месяцев.
Такой порядок подтверждается и судебной практикой. В частности, соответствующие выводы содержатся в постановлении Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 06.04.2023 № 11АП-2737/23 и решении Хилокского районного суда Забайкальского края от 09.08.2022 № 2-357/2022.
Главное различие заключается именно в полномочиях медицинских работников: врач может единолично оформить больничный максимум на 15 дней, фельдшер или зубной врач — максимум на 10 дней. Дальнейшее продление при необходимости лечения производится уже по решению врачебной комиссии.
